查体肝功能查出什么异常

在查体时发现患者有肝脏疾病，此时需要检查肝功能。如果出现转氨酶升高、胆红素代谢障碍等现象，则可表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值增高，以及直接胆红素与间接胆红素升高等情况。

一、转氨酶升高

1.谷丙转氨酶：正常范围一般为0-40U/L，当患有病毒性肝炎或长期大量饮酒时，可能会导致谷丙转氨酶明显升高至＞80U/L的情况。另外，在急性心肌梗死发生后2-3天也可引起该指标显著升高，可达＞500U/L甚至更高水平。

2.谷草转氨酶：正常范围值为0-40U/L，若因熬夜、剧烈运动等原因使机体处于疲劳状态，也可能导致其结果偏高，但通常＜80U/L。而当患有慢性乙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病时，也会导致谷草转氨酶明显升高至＞80U/L的情况。

二、胆红素代谢障碍

1.直接胆红素：正常范围值为0-6.8μmol/L，若存在先天性胆道发育缺陷、胆管结石等情况，可导致直接胆红素代谢障碍，从而使其结果偏高至＞17.1μmol/L。

2.间接胆红素：正常范围值为0-11.9μmol/L，若存在溶血性疾病，如输血时血型不合所致溶血，以及部分恶性肿瘤进行化疗药物引起的溶血反应，均可导致间接胆红素明显升高至＞17.1μmol/L的情况。

3.总胆红素：即直接胆红素与间接胆红素之和，正常范围值为3.4-17.1μmol/L，若上述两种胆红素均异常升高，即可诊断为黄疸，常见于急慢性病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等肝脏病变。

4.碱性磷酸酶：主要见于原发性或转移性肝癌，由于肝细胞灭活能力下降，导致其结果明显升高至＞120IU/L。

此外，临床上还可通过检测白蛋白、球蛋白及总蛋白的含量变化来辅助判断肝脏是否受损，并结合其他实验室检查明确病因。建议患者积极配合医生完善腹部超声、核磁共振等相关影像学检查，以帮助确诊肝脏是否存在病变并及时采取针对性治疗措施。