体检肝功能异常确定病因

导致患者出现体检发现肝功能异常的原因较多，可能是由于非病理性原因所导致，如饮食不当、饮酒等。但也有可能是病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎等病理因素所致。

一、非病理性原因

1.饮食不当：如果在检查前食用过多含有硝酸盐和植物色素的食物或饮料，可能导致肝脏代谢负担加重，则可能会影响肝功能检测结果，此时可导致转氨酶升高，建议调整饮食结构后进行复查。

2.饮酒：长期大量饮酒者，会导致肝细胞内发生脂质沉积、腺泡塌陷以及炎症反应，从而引起肝细胞变性和坏死，也会导致肝功能不正常。因此，在做肝功能检查时就会发现胆红素增高、白蛋白降低等情况。此类人群要注意戒酒，并且注意休息，避免熬夜。

二、病理性原因

1.病毒性肝炎：包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎等，主要是由HAV、HBV、HCV、HDV及HEV等多种肝炎病毒感染导致，常通过粪-口途径传播，也可经输血及血制品传播。而HEV主要通过粪-口途径传播，当进食被该病毒污染的食品或水源时即可感染此病，进而对肝脏造成损害，使其功能下降。对此类患者需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗。

2.酒精性肝损伤：若经常大量酗酒，则会增加患酒精性肝病的风险，因为乙醇需要在肝脏中代谢，所以过量饮酒可能会损伤肝细胞，继而导致肝功能异常。对于此类患者应立即戒酒，并且要给予综合治疗，比如促肝细胞生成素注射液、还原型谷胱甘肽含服等。

3.药物性肝损伤：若长时间服用具有肝毒性的药物，比如异烟肼片、塞来昔布胶囊等，因药物作用于机体，会对肝细胞产生毒性作用，使肝功能受到损伤。对此可在医生指导下口服保肝药进行治疗，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。

4.脂肪肝：是指各种原因引起的肝细胞脂肪堆积过多的病变，属于常见的肝脏慢性疾病之一，其形成与肥胖、糖尿病等因素有关。若没有及时采取有效的措施进行干预处理，严重者则会影响到肝功能，甚至还会诱发肝硬化。对此需要注意减肥，同时还要限制热量摄入，适量吃富含膳食纤维食物，比如燕麦、玉米等。

5.HDv：是由 HDV 细胞株制备的一种乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与 HDAg 联合表达的重组疫苗，接种 HBsAg 与 HDAg 后，诱导机体产生以抗-HB 抗体为主的混合抗体应答，用于预防乙型肝炎。HDV 感染者的血清中检出 HDV RNA 和 HDV 抗体，表明已处于 HDV 暴发期，即急性乙型肝炎合并 HDV 感染的状态，此时也提示肝功能受损。

除上述情况外，还可见于其他的可能性因素，比如肝豆状核变性、原发性肝癌等。故针对不同病因，还需完善相关检查明确诊断，然后遵照医嘱接受针对性治疗。