横纹肌溶解肝功异常

横纹肌溶解是一种肌肉组织损伤性疾病，可导致血清中的肌红蛋白及相关酶升高，引起机体多系统受损，患者可出现乏力、恶心、呕吐、发热、胸背疼痛等表现，应积极治疗原发病，以防造成不良后果。

一、病因：

横纹肌溶解是由于多种原因导致的肌肉细胞被破坏，导致细胞内的物质大量释放入血，引起急性肾损伤，多见于外伤、运动过量、蛇毒中毒等。

二、检查：

1、实验室检查：可出现血清肌红蛋白升高，可达到90%以上，并出现肌酸激酶升高，以及血清碱性磷酸酶、转氨酶也可出现升高;

2、尿液检查：可出现红细胞尿、白细胞尿、蛋白尿，并伴有管型尿;

3、血液检查：可出现血清钾离子水平降低，以及血清转氨酶、胆红素升高;

4、心电图检查：可出现ST段下移，T波改变;

5、X线检查：可见肺水肿表现。

三、治疗：

1、一般治疗：卧床休息至少2-4周，避免加重肾损伤，给予低盐饮食，必要时进行静脉补液，维持水电解质平衡;

2、药物治疗：可遵医嘱使用生理盐水补液，并使用碳酸氢钠碱化尿液，以免加重肾损伤。同时还可遵医嘱使用葡萄糖酸钙、胰岛素、细胞色素C等药物保护肾功能;

3、透析治疗：可进行血液透析、腹膜透析，清除潴留的肌红蛋白，并促进体内的毒素排出。当肾功能恢复至基本正常或接近正常时，可开始进行腹膜透析;

4、手术治疗：主要适用于多发的横纹肌溶解伴有骨骼损伤的患者，应尽早进行手术。