高血压合并糖尿病首选用药

高血压合并糖尿病的患者，在原发病的同时，可以针对血糖异常升高的情况，选择合适的降糖药物控制血糖，首选药物为二甲双胍或胰岛素。此外，高血压合并糖尿病的患者，还可以选择噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物进行治疗。

1、二甲双胍：如果患者合并有糖尿病，首选二甲双胍进行治疗。二甲双胍可以促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏糖原的输出，可通过降低血糖、改善胰岛素抵抗，使血压下降，改善胰岛素抵抗，从而起到控制血糖的作用;

2、胰岛素：高血压合并糖尿病的患者，如果血糖控制不佳，可以导致血管内的病变，造成斑块及狭窄，影响供血，这时可以加用胰岛素，通过改善血糖的水平，改善循环，从而起到控制血压和改善胰岛素抵抗的作用;

3、噻嗪类利尿剂：如果患者合并有糖尿病，出现心衰、水肿的情况，这时可以使用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等，通过排出体内多余水分及钠，从而改善水肿的情况;

4、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以起到降低血压的作用，改善胰岛素抵抗，从而使血压下降，改善心肌缺血、缓解心绞痛;

5、钙通道拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平等，可以减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，控制血压。还可以抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量。

高血压合并糖尿病的患者，在日常生活中应注意合理膳食，少吃油腻、辛辣的食物，多吃绿叶蔬菜、水果，适当进行体育运动，避免肥胖。