老人冠心病最佳治疗方法

冠状动脉是向心脏提供血液的动脉。由于多种危险因素导致冠脉出现粥样硬化狭窄，引起血管腔变窄，血流量减少，造成心脏供血、供氧不足而引发一系列疾病称为冠心病。老人发生冠心病后应积极治疗原发病，同时改善生活方式和药物治疗等。

一、原发病治疗

1.戒烟：长期吸烟可使冠状动脉痉挛，影响冠脉血流，并加重或诱发心绞痛发作，因此有冠心病的老年患者需要严格禁烟。

2.减肥：肥胖者常合并血脂异常、高血压及糖尿病，故老年冠心病人均应注意控制体重，减轻负担过重的身体，防止病情进一步发展。

3.运动疗法：对于无症状性心肌缺血的老年冠心病人，在医生指导下适当进行体育锻炼，如慢走、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。

4.饮食调理：注意低盐、低脂、低糖饮食，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、钾、镁等微量元素，少吃油腻食物，忌吃辛辣刺激的食物。

二、改善生活方式

老年人在日常生活中要注意劳逸结合，保持心态平和，情绪稳定，保证睡眠充足，有助于缓解压力，对疾病的恢复有一定的帮助作用。

三、药物治疗

1.硝酸酯类药物：包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等，可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从而改善心肌供血，适用于缓解心绞痛的症状。

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率、降低心肌收缩力来降低心耗氧量，适用于缓解心绞痛的症状以及预防心律失常。

3.ACEI类药物：如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，能够抑制心肌重构，保护心功能，适用于慢性稳定性心衰患者的治疗。

4.CCB类药物：如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片等钙离子拮抗剂，能舒张冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，用于中重度主动脉瓣狭窄伴冠心病老年患者。

5.他汀类药物：如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，具有调节血脂的作用，可有效阻止胆固醇生成，促使胆固醇分解，从而达到降脂的效果。

6.其他：若患有高血压、高血糖、高血脂症时，应在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片、琥珀酸美托洛尔缓释片、格列本脲片、阿卡波糖片等药物进行治疗。

四、手术治疗

当冠心病患者经药物治疗无效且病情较严重时，可通过介入治疗或者搭桥手术等方式进行治疗。其中支架植入术是在局部麻醉下将球囊送到病变部位，将其撑开，然后放入支架，从而扩大管腔；搭桥手术是指利用自身血管搭建桥梁，绕过堵塞的区域，从而为心脏提供充足的氧气和营养物质供应。

具体用药需谨遵医嘱，不可自行盲目用药。此外，如果老年的冠心病患者存在严重的并发症，比如急性心肌梗死、恶性心律失常等情况，则应及时采取相应的措施处理。