老人冠心病如何治疗

老人出现冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病时，通常需要进行危险因素的评估，并根据不同的分级给予相应的药物或手术等综合治疗方法。冠心病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏疾病，常因冠状动脉内皮损伤、脂质沉积而形成黄色粥样的脂质斑块，进而导致血管狭窄和阻塞。

一、危险因素评估

1.低危：一般指无症状性的冠心病患者，此类患者可能没有明显的胸痛等症状，但仍然存在一定的风险，因此也需要积极控制血压、血糖以及血脂等危险因素。

2.中危：是指有发生急性心血管事件可能性较小的人群，例如仅有轻微的症状或者无症状，但是合并了高血压、糖尿病等基础疾病的老年人。

3.高危：包括已经确诊为冠心病的老年患者，或者是出现了心肌梗死、心绞痛发作的老年患者，此时病情比较严重，随时都有可能会出现不良后果。

二、药物治疗

如果老人属于低危或中危组，在使用药物方面主要以抗血小板聚集为主，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，同时还要联合他汀类降脂药，比如辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙胶囊等，能够稳定斑块、降低血脂。如果是高危组的老人，则还需要遵医嘱服用β受体拮抗剂，如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，必要时还需应用硝酸酯类制剂，如单硝酸异山梨酯缓释片等。

三、手术治疗

若经过上述方法后效果不佳，可以采取介入治疗的方法改善，即将球囊通过导管送到病变部位，使其膨胀将血管开通。对于情况较为严重的患者而言，还可以选择外科搭桥术进行治疗。

四、其他措施

针对部分较重的冠心病老年患者，还可考虑采取经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等方法来处理。在日常生活中，要注意避免劳累，不要熬夜，保持情绪平稳，戒烟限酒，注意清淡饮食，有助于延缓病情进展。