冠心病的常用药物

冠心病是指给心脏供血、供氧的动脉出现粥样硬化或血管狭窄所引起的心脏疾病。常用的药物有抗血小板聚集药、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，另外还有降脂药和缓解冠脉痉挛的药物。

一、抗血小板聚集药

1.阿司匹林：可抑制血小板黏附于受损血管壁，并能减少血栓形成，降低急性心肌梗死患者死亡率，也可用于预防心房颤动引起的血栓栓塞并发症。

2.氯吡格雷：为前体药物，在体内经肝脏细胞色素酶代谢生成活性形式而起效，通过抑制血小板内磷酸腺苷的生成而发挥抗血小板作用，主要用于治疗近期发生过心肌梗死、脑卒中或其他缺血性事件高危患者。

3.替格瑞洛：是一种强效、选择性的非甾体静脉血栓调节因子Ⅹa抑制剂，其活性成分能够有效抑制血栓调节蛋白转化为凝血酶，从而起到抗血栓的作用。

4.普拉格雷：是直接口服的人工合成的血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，可通过与血小板表面结合，阻断纤维蛋白原与GPIb/Ⅲa受体桥接，进而抑制血小板聚积成块。

二、硝酸酯类药物

包括单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等，此类药物主要扩张末梢血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血情况，可用于缓解心绞痛的症状。

三、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可以减慢心率，控制室上性心动过速发作，还可减轻交感神经兴奋性，抑制心肌收缩力，保护心室功能，适用于慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛患者的长期治疗。

四、钙离子拮抗剂

1.尼莫地平：属于钙离子拮抗剂，具有扩张冠状动脉以及周围动脉，增强冠状动脉侧支循环的功能，常用于变异型心绞痛的治疗。

2.左西孟旦：左西孟旦特异性激动剂，通过对钙释放的刺激性和非竞争性的激动作用，使游离钙浓度增加而不激活血管平滑肌细胞上的电压依赖性钙通道，从而使冠脉微循环得到扩张和恢复，达到增加冠脉血流的目的。

五、其他药物

1.他汀类药物：如辛伐他汀分散片、阿托伐他汀钙片等，可稳定斑块，防止斑块破裂导致血栓形成，有利于病情恢复。

2.降血脂药物：如阿昔莫司胶囊、考来烯胺散等，可帮助控制血脂水平，避免加重对血管的损害。

建议在医生指导下使用以上药物进行治疗，以免用药不当影响身体健康。对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，应遵医嘱按时按量服用相关药物，定期到医院复诊检查。