得了附睾炎后睾丸变小了

如果男性患有附睾炎后出现睾丸变小的情况，可能是由于附睾炎症刺激导致睾丸萎缩引起。但也可能与附睾炎无关，如患者存在睾丸外伤、精索静脉曲张、睾丸结核等疾病时也会出现上述情况。

一、与附睾炎有关

1.附睾部位水肿：当发生附睾炎之后，局部会有明显的充血、水肿的症状，此时会压迫到睾丸组织，影响到睾丸的血液供应，从而会导致睾丸体积缩小，并且还会伴有阴囊红肿、疼痛等症状。建议在确诊为附睾炎之后及时进行治疗，可以遵医嘱使用喹诺酮类抗生素药物，例如左氧氟沙星或头孢克洛等控制感染，避免病情进一步发展而形成脓肿。

2.附睾管及周围纤维化：部分附睾炎可能会转为慢性过程，在慢性期容易造成附睾管以及周围组织纤维化，进而使附睾组织萎缩变小。针对这种情况需要继续观察，通常不会对身体健康产生危害，但若感觉影响美观也可以做微创手术切除增生组织。

3.其他原因：除附睾炎之外，还可能存在隐睾症、睾丸肿瘤等情况，均有可能会影响到睾丸大小。其中隐睾症是指胎儿时期双侧或者一侧的睾丸未下降至阴囊中，可表现为单侧患病，主要症状是患侧阴囊空虚，触诊不到阴囊内睾丸。对于没有排除恶性病变可能性的隐睾患者，一般建议尽早行外科手术将睾丸降至阴囊，以免日后增加恶变风险。而对于睾丸肿瘤则属于一种恶性病变，会使睾丸体积明显增大，而且有凸出阴囊皮肤的表现，随着肿瘤增大，还有可能导致局部破溃和坏死。一旦确诊应及早通过手术的方法将病灶切除，必要时还需结合化疗、放疗等方法预防复发。

二、与附睾炎无关

1.睾丸外伤：比如碰撞或者是挤压，就会直接导致睾丸体积缩小，甚至会造成睾丸缺血性损伤，引发剧烈疼痛、皮下淤斑等不适现象。对此应及时前往医院就诊，由专业医生根据X线片结果制定合适的治疗方案，如清创缝合术、修补术等。

2.精索静脉曲张：当精索静脉因为久站、久坐等原因出现迂曲扩张的时候，就会影响血液循环，导致睾丸供血不足，因此会出现睾丸萎缩的现象。对此需完善超声检查明确诊断，然后遵医嘱采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。

3.睾丸结核：主要是因结核杆菌进入睾丸所引起的特殊感染性疾病，发病期间会导致睾丸体积缩小，同时还会伴有低热、乏力、盗汗等异常表现。对此应当遵从医生指导使用抗结核药物，如利福平、异烟肼等进行针对性治疗。

此外，也可能是由于急性腮腺炎病毒感染睾丸所致，发病期间不仅会引起睾丸体积缩小，还会诱发腮腺炎。对此需要积极给予阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗，如果已经形成脓肿，则应该考虑通过手术切开引流处理。平时一定要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。