怎么知道是宫外孕

如果女性在怀孕以后出现阴道流血的症状，并且怀疑有宫外孕的情况，则需要根据病史、症状和体征、辅助检查等进行综合判断。其中最主要的辅助检查为超声检查，在宫腔内没有发现妊娠囊，在子宫以外的部位看到妊娠囊或胎心搏动，则可以诊断为宫外孕。

一、病史

1.末次月经：对于有过性生活的女性而言，首先必须要确认自己的最后一次来月经时间，然后推算出大概的受孕时间以及排卵时间，这样可以帮助医生了解患者是否发生宫外孕。

2.停经天数及早孕反应情况：大多数女性在怀孕后会出现停经的表现，而且还会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等早孕反应。因此对于存在停经但无早孕反应的女性则要警惕是否有宫外孕的发生。

二、症状

宫外孕早期可能会出现腹痛，当异位妊娠发生在输卵管峡部时，在胚胎死亡后可出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常因输卵管管壁组织比较薄，破裂而引起剧烈腹痛。另外，由于宫外孕会大量出血，血液会对盆腔组织造成压迫，从而引起肛门坠胀感，甚至会发生休克等症状。

三、体征

宫外孕较常见的体征包括面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉细弱，严重者还有可能触及一侧附件区包块或者听到杂音等。

四、辅助检查

1.妇科双合诊：通过询问患者的病史并进行妇科双合诊，初步判断是否存在宫外孕。

2.尿妊娠试验：如果尿妊娠试验阳性，基本就可以确定发生了宫外孕。

3.超声检查：随着超声技术的发展，目前多数孕妇会选择做B超检查，以明确是否是宫内孕还是宫外孕。一般情况下，正常的宫内孕从受精卵着床到可以通过B超检查看到胎芽的时间是在5-6周，但是如果是宫外孕的话，此时便无法看到胎囊，有可能会在输卵管处见到异常回声，所以一旦怀疑自己有宫外孕，一定要及时去医院就诊，由专业医生来做相应检查。

4.其他检查：比如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、孕酮测定等实验室检查，还有腹腔镜检查等影像学检查，也可以帮助确诊宫外孕。

建议处于生育年龄且近期有过性生活史的女性，平时要注意观察自己的身体变化，如果突然出现阴道流血、小腹疼痛等情况，要及时就医。