怎么确定是宫外孕

女性在怀孕以后如果出现阴道出血或者腹痛等不适症状，需要怀疑可能是出现了宫外孕。判断是否为宫外孕的方法主要包括病史、临床表现以及辅助检查。

一、病史

1.末次月经：对于有过性生活的女性，在发生宫外孕之前最后一次来月经的日期，可以帮助医生进行推断，从而大致推测出受精的时间，进而帮助判断是否为宫外孕。

2.停经时间：一般女性平均怀孕40天左右可以前往医院就诊，做B超检查时可以在子宫内看到妊娠囊，也可以通过化验血HCG值明确是否已经怀孕。如果在停经35天前行B超检测不到，在停经后看到妊娠囊，也需要警惕有宫外孕的可能性。

二、临床表现

1.停经：大部分女性会出现6-8周的停经现象，但部分女性由于受精卵着床早，可能停经时间会短于6周，此时需注意观察是否存在其他伴随症状。

2.腹痛：异位妊娠的受精卵着床在子宫腔以外的地方，随着胎儿逐渐发育会造成局部破裂而引起剧烈疼痛，并且伴有阴道流血的情况。但是少数女性可能会没有明显的腹痛感，主要与个体差异有关。

三、辅助检查

1.妇科双合诊：可以通过阴道检查宫颈情况，若在阴道可见到红色小包块，并且伴压痛，则提示可能存在宫外孕。

2.B型超声检查：主要是了解孕妇的妊娠部位和大小，还可以协助判断孕囊的位置，以及是否在子宫内部进行着床。但如果在孕早期发现孕囊区附近存在液性暗区，同时合并密集光点或片状强回声，则要小心是否有宫外孕的风险。

3.HCG测定：即人绒毛膜促性腺激素测定，该指标升高通常代表已怀孕，而在宫外孕早期该数值增长得更快，因此可通过监测HCG值的变化来间接反映胚胎活性及生长状况，从而判断是否为宫外孕。

除了上述方法以外，还需要根据患者的病情严重程度来进行判断。如果是轻度宫外孕，仅出现轻微出血，HCG值较低，可以选择药物治疗，如甲氨蝶呤片等。而对于重度宫外孕则建议手术治疗，如输卵管切除术等。