宫外孕保守治疗中见红了

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育，常见的着床部位是输卵管。如果患者出现宫外孕，在进行保守治疗期间发现有阴道出血的情况，可能是药物作用、胚胎活性低、组织剥离两种情况导致，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱处理。

一、原因

1.药物作用：如果是采取药物保守治疗的方式，由于米非司酮片具有抗孕激素的作用，可能会引起少量阴道流血，通常属于正常现象。另外，也有可能是药物对绒毛细胞造成一定的损害，使胚胎死亡，进而促进体内HCG水平下降至正常范围，而当滋养细胞坏死时，会导致局部脱落并引起出血的症状。

2.胚胎活性低：若在使用甲氨蝶呤片等杀胚药物后，胚胎活性逐渐降低甚至完全丧失活性，但部分蜕膜组织没有被杀死，则会继续向外剥脱，从而引发阴道出血的现象。

二、治疗

1.一般治疗：对于轻微的阴道出血症状，可以适当休息，并保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，同时观察阴道出血量以及排出的积血是否为鲜红色或陈旧性血液。如果阴道出血较少且颜色较深，则可能提示积血存留在阴道穹窿处，此时无需特殊处理，随着时间推移可自行吸收。

2.应用药物：如果存在大量的阴道出血，应及时告知医生，根据具体情况选择合适的药物治疗，如米索前列醇片等促使积血排出，或者使用注射用甲氨蝶呤等药物终止妊娠。

3.手术治疗：如果通过超声检查发现包块体积较大，而且积血已经流出则需要立即行清宫术治疗，以免延误病情。术后应加强营养补充，促进机体恢复。

4.其他方法：如果经过相关检查发现患者的宫颈口未闭合，则可以在医生指导下放置含有左炔诺孕酮的节育环，以达到止血的目的。

日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。如果曾经有过宫外孕病史，要及时去医院进行全面体检，了解身体状况，尽量做到早预防、早发现、早治疗。