阴囊有肿瘤是睾丸癌吗
核心提示:阴囊出现肿瘤不一定是睾丸癌,阴囊的肿瘤可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。而睾丸癌属于较常见的原发性肿瘤之一,除睾丸癌外,附睾、鞘膜等部位发生的肿瘤也可表现为阴囊肿物,需进行鉴别。
阴囊出现肿瘤不一定是睾丸癌,阴囊的肿瘤可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。而睾丸癌属于较常见的原发性肿瘤之一,除睾丸癌外,附睾、鞘膜等部位发生的肿瘤也可表现为阴囊肿物,需进行鉴别。
一、原发性肿瘤
1.纤维瘤:通常为良性病变,由结缔组织增生形成,生长缓慢,包块表面光滑,质地软或质硬,无压痛,与周围界限清楚,可推动,常伴有声嘶、吞咽困难等症状。
2.畸胎瘤:常见于幼儿,一般发生于睾丸血管内,出生时即已存在,包块较大,活动度差,触诊坚硬,有时可见毛发,超声检查显示液态或实性回声,CT及核磁共振成像(MRI)检查有助于诊断。
3.平滑肌瘤:较少见,由平滑肌组成,起源于睾丸白线附近的平滑肌组织,包块较小,活动度好,与周围界限清晰,触诊柔软,彩超检查显示低回声,平滑肌瘤恶变者较为罕见。
4.神经源性肿瘤:发病机制尚不清楚,可能与遗传有关,肿瘤体积逐渐增大,包块表面光滑,质地中等偏硬,与周围界限不清,活动度欠佳,彩超检查显示高回声,治疗以手术切除为主。
5.其他:如精原细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌等恶性肿瘤,均有可能导致患者出现上述症状,并且随着病情发展,可能会引起局部疼痛、淋巴转移等情况。
二、继发性肿瘤
如附睾、睾丸、鞘膜发生的肿瘤,其中附睾肿瘤发病率较低,但易发生转移,临床表现包括附睾肿大、变硬、酸胀不适感以及下坠感,超声检查可发现附睾血供增加,可行病理学活检明确诊断。睾丸发生肿瘤后,早期可触及圆形或类圆形肿块,晚期可在阴囊部触及坚硬固疾,有压痛的肿块,行B超检查可发现睾丸血流信号增多,可通过穿刺活检术确诊。鞘膜腔内的肿瘤多数情况下不会在阴囊处突出体表,其主要表现为阴囊部肿胀、牵扯感、排尿障碍等,可行超声检查辅助诊断。
若怀疑自身患有睾丸癌,建议及时到医院泌尿外科就诊,完善视诊、B超等检查,在医生指导下采取针对性处理措施。