睾丸癌单侧切除放化疗

睾丸癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，以精原细胞瘤最为常见。睾丸癌的治疗手段包括手术、放射治疗和化学治疗等，其中手术为首选方法，放射治疗对精原细胞瘤疗效较好，化学治疗对于所有病理类型均有不同程度作用。如果一侧睾丸发生癌症，另一侧正常的睾丸功能正常，则可以保留正常的一侧睾丸。

一、原因

1.诊断错误：部分患者出现不明原因的阴囊肿胀或疼痛时，可能误以为是睾丸问题而就医，经过超声检查发现一侧睾丸异常增大或者有液性暗区，此时需要进一步行穿刺活检明确是否为睾丸癌，若确诊后进行手术将患侧睾丸切除即可。

2.睾丸扭转：睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生旋转引起血管阻塞，从而造成睾丸缺血，通常发病急骤且剧烈疼痛，常因为睡觉或运动后突然出现一侧睾丸剧痛，应及时就诊，经彩超检查可发现睾丸血供明显减少甚至无血供的情况，需紧急行手术复位固定，避免因时间过长导致睾丸坏死，一般睾丸已经坏死者则建议行患侧睾丸切除术。

3.其他疾病：如附睾炎、睾丸鞘膜积液等疾病也会导致一侧阴囊变大或不适，但通过超声检查会发现不是睾丸占位性疾病，而是相关炎症引起的病变组织体积增大或者是液体增多，当急性期过去之后症状就会消失，无需特殊处理。

二、治疗

1.手术治疗：睾丸癌的手术方式分为两种，分别是保留睾丸的手术和全睾丸切除术。保留睾丸的手术又称为保留神经血管束的睾丸根治性切除术，适用于Ⅰ级非浸润性微小癌及Ⅱ级癌，全睾丸切除术即把整个睾丸连同系带以及周围的脂肪组织全部切掉，该手术适合于Ⅲ-Ⅳ级中晚期肿瘤，术后应根据病理结果选择辅助治疗方案。

2.放射治疗：睾丸癌对放射线较为敏感，尤其是针对精原细胞瘤效果更佳，放疗前要先做体能评分，确定能否耐受放疗，放疗期间要注意保护好精子，以免影响生育能力。

3.化学药物治疗：常用化疗药包括顺铂、卡铂、洛莫司汀、依托泊苷、长春新碱等，可以根据个人情况结合医生意见来选用合适的药物。

4.靶向药物治疗：近年来随着分子生物学的发展，越来越多的基因突变检测技术应用于临床，因此出现了更多针对性强的靶向药物用于睾丸癌的治疗，常用的有阿昔替尼、舒尼替尼、恩杂鲁胺等。

在日常生活中需要注意的是，睾丸癌属于消耗性疾病，在积极接受正规治疗的同时还要注意加强营养补充，多吃高蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋、牛肉、羊肉等，有助于增强体质，促进身体恢复。