化脓性骨髓炎病因

化脓性骨髓炎是细菌感染导致的急性骨骼化脓性炎症性疾病，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等。其病因主要是创伤或邻近软组织感染蔓延所致，如开放性骨折、关节内骨折、手术后切口感染及血源性播散性感染等。

一、外伤

各种类型的骨折均可以引起骨膜损伤而造成骨髓炎，在开放性的骨折中，如果伤口比较小或者闭合以后经过处理愈合良好，一般不会发生骨髓炎；但如果伤口比较大并且污染严重，则容易继发细菌感染，从而形成骨髓炎。在粉碎性的骨折当中，由于存在大量出血和组织坏死，也易引发细菌繁殖而导致骨髓炎的发生。

二、邻近软组织感染

常见的有疖肿、痈、急性蜂窝织炎以及急慢性骨髓炎等，这些疾病扩散到附近的骨头时可诱发骨髓炎。另外，皮肤上的破溃处如果接触到带有细菌的东西，也可能通过破损部位进入血液系统，进而导致骨髓炎。

三、手术操作

进行髋部手术时若消毒不严格，可能会将细菌带入深筋膜下引起感染，之后细菌可通过血液循环到达机体负压部位的骨松质区，诱导成骨样细胞增生，并且逐渐发育成为骨样骨结节，最终演变为Codman三角状物质，最后发展为急性骨髓炎。因此，在临床上做手术的时候一定要注意无菌操作，避免出现感染的情况。

四、其他因素

比如糖尿病患者的血糖水平较高，会导致人体免疫功能下降，一旦受到细菌入侵就很容易导致化脓性骨髓炎的发生。此外，还有长期应用广谱抗生素、激素者，也会因为抵抗力低下而增加患化脓性骨髓炎的风险。

对于化脓性骨髓炎患者而言，早期发现病情并及时治疗非常重要，否则可能导致严重的后果。治疗方法主要包括抗感染药物治疗、制动固定、局部引流等，必要时还需要考虑手术清除病灶并植骨固定。