骨髓穿刺术怎么做?

骨髓穿刺术是通过骨髓液中的细胞学检查、细菌培养及对抗生素的反应，来判断血液系统疾病或感染性疾病。操作过程为患者取平卧位，充分暴露手术部位，并进行定位标记，在局麻下用长针头从髂后上棘进入骨髓腔抽取少量骨髓作为标本。

一、适应证

1.明确是否发生血液病：如再生障碍性贫血、白血病、骨髓异常增生综合征等，以及缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等导致的血常规改变；

2.明确感染原因：比如结核杆菌感染引起的发热，可通过骨髓穿刺术了解是否存在骨髓受累的情况。

二、禁忌症

如果患者有凝血功能障碍或者严重出血倾向时，则不适合做骨髓穿刺。另外，如果局部皮肤有感染、破溃等情况也不适合做骨髓穿刺。

三、注意事项

在进行骨髓穿刺前需要对患者的病情和身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能等方面。同时要告知患者和家属可能出现的风险和不适感，并取得他们的理解和配合。在整个过程中要注意消毒和无菌操作，以避免感染和其他并发症的发生。

综上所述，骨髓穿刺术适用于诊断血液系统疾病和感染性疾病，但需注意适应症和禁忌症，并做好术前准备和风险评估。