多发性骨髓瘤是什么

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多、大量单克隆浆细胞在骨髓中存在并增殖，从而导致的骨骼损害、肾功能损害、贫血、高钙血症等临床表现。其发病可能与遗传因素有关，好发于50-60岁人群。

一、症状

1.骨骼系统：常见的症状包括病理性骨折、骨痛、腰骶部疼痛或肢体麻木感，以及因脊柱压缩性病变而出现身高变矮，部分患者还可表现为截瘫、失明等症状。

2.肾脏：主要表现为尿潜血阳性、尿蛋白异常增多、肌酐升高等情况，严重者可出现急性肾衰竭的情况。

3.血液系统：如贫血、出血倾向、全血细胞减少等情况。

4.其他：还可能出现周围感觉神经病变、精神错乱、癫痫发作、淀粉样变性、肺动脉高压、心包积液、视网膜乳头水肿等多种并发症。

二、检查

可通过测定血清中的M成分定量评估病情进展程度，并结合影像学检查明确受累器官数目和范围，以指导治疗方案的选择。另外，对于诊断不明确或者需要鉴别诊断的患者，可行病理活检术进行确诊。

三、治疗

1.支持治疗：主要包括营养支持、纠正贫血、预防感染及控制高粘滞综合征等方面内容。

2.化疗：是目前的主要治疗方法，常用药物有注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺、注射用盐酸阿霉素等。此外，针对不同的分期有不同的治疗目标，Ⅰ期患者的治疗目的是延长生存时间；Ⅱ期患者则应尽可能使肿瘤缩小，为后续干细胞移植创造条件；而对于Ⅲ期及以上患者，则以缓解症状、改善生活质量为主。

四、注意事项

日常生活中要注意避免剧烈运动，以免加重不适症状。