多发骨髓瘤骨髓显像表现

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，由于单克隆免疫球蛋白轻链大量生成并蓄积于体内，造成钙化、高黏滞血症，并累及多个器官和组织而引起的一系列症状。多发性骨髓瘤的骨髓显像主要表现为异常代谢灶、溶骨性破坏以及成骨性破坏。

一、异常代谢灶

正常情况下骨骼没有放射性浓聚，如果出现放射性浓集，则提示有异常代谢灶的存在。在早期或无骨骼病变时，可发现全身多个部位存在异常代谢灶，如胸骨、肋骨等处，且这些异常代谢灶可持续多年不消失。随着病情进展，患者会出现明显的骨质疏松，在骨扫描检查中会显示为局部放射性浓聚的现象。

二、溶骨性破坏

1.病理性骨折：当发生溶骨性破坏时，患者的骨骼强度降低，容易导致病理性骨折的发生，此时进行骨扫描检查则可以观察到异常代谢灶周围的放射性浓聚情况。

2.囊变：当发生溶骨性破坏后，坏死的骨组织经过吸收可能会形成囊状改变，即囊变，在进行骨扫描检查时也会发现异常代谢灶周围存在放射性浓聚的情况。

三、成骨性破坏

1.骨水泥样强化：通常是由肿瘤侵犯骨皮质所致，因此骨扫描检查时会在受侵区域发现放射性浓集增加，呈现为圆形或卵圆形，一般位于骨皮质外层。

2.骨膜下新生骨形成：由肿瘤增殖刺激骨膜内层成骨细胞活跃增生所形成，因此骨扫描检查时会在肿瘤部位发现放射性浓集，呈现为火焰状或弧形影像。

3.溶骨-成骨混合型：同时存在上述两种类型的改变，因此骨扫描检查时会在肿瘤部位发现放射性浓集，呈现为放射性斑点状、火焰状或弧形影像。

4.软组织肿块：若肿瘤体积较大，压迫邻近肌肉、肌腱、神经、血管等结构，使相应结构受到挤压变形，甚至坏死，此时进行骨扫描检查也可发现异常代谢灶。

临床上常通过测定M蛋白来诊断多发性骨髓瘤，但对于少数未分泌M蛋白者，则需要结合临床病理检查结果来进行确诊。一旦确诊应及时配合医生进行治疗，以免延误病情。另外，在日常生活中也要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。