骨髓瘤骨髓穿刺确诊结果

对于怀疑有骨髓瘤的患者而言，进行骨髓穿刺的目的主要是为了明确诊断。如果患者的血钙水平较高、尿钙排出增加，则需要排除假性淀粉样变性的可能；如果出现溶骨性损害或病理性骨折，且伴有贫血和(或)高粘滞综合征时，需进一步了解浆细胞增生情况及免疫球蛋白合成能力。

1.浆细胞：是恶性肿瘤细胞，正常情况下在骨髓中的比例＜5%，而骨髓瘤患者浆细胞通常会显著增多，在骨髓中可达到30%以上，甚至可以高达90%以上，并且浆细胞会分布于红系、粒系以及巨核系等造血干细胞系当中。

2.免疫球蛋白：由于骨髓瘤细胞会大量生产单克隆抗体即免疫球蛋白，因此会对其他正常B淋巴细胞产生抑制作用，导致其他类型免疫球蛋白减少，仅使单一类型的免疫球蛋白增高，而且其浓度明显高于正常值上限数倍以上。此时可通过测定血清游离轻链与总轻链比值来判断是否存在κ型或者λ型单克隆免疫球蛋白病。

3.异常免疫球蛋白：如IgG型、IgA型、IgD型、IgE型或者是IgM型等，这些均为单克隆免疫球蛋白病的一种临床表现形式。

4.其它方面：比如部分骨髓瘤患者会出现贫血症状，通过观察网织红细胞计数、外周血涂片变化、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标，能够对贫血的程度作出初步判断。另外，还可根据病情严重程度制定相应的治疗方案，包括放疗、化疗等。

若经上述检查后发现患有骨髓瘤，建议及时到医院就诊并积极配合医生进行针对性处理，以延缓疾病进展，提高生存质量。