老年人骨髓瘤尿蛋白

老年人出现骨髓瘤，并伴有尿蛋白的情况时，主要考虑与肾脏受累有关。此时需要及时完善相关检查明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗。

一、原因

骨髓瘤是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌至外周血，沉积于骨骼导致的病变，可累及多个器官和组织。随着病情发展，可能会对肾功能造成影响，进而引起尿蛋白阳性。

二、治疗

1.一般治疗：如限制高钙饮食、给予足量的水分以及碱化尿液等措施，以促进尿酸排泄，防止在体内形成结晶而诱发肾病综合征或急性梗阻性肾病。

2.药物治疗：主要包括化疗药，比如注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺、醋酸泼尼松片等，适用于缓解症状，改善生活质量，提高生存期。

3.手术治疗：对于存在脊柱压缩性骨折、溶骨性破坏、长骨病理骨折等情况的老年患者，若身体情况良好，可行外科手术治疗，以恢复脊柱稳定性并清除病灶，缓解疼痛等症状。

4.其他治疗：包括针对具体并发症采取相应的处理措施，比如纠正贫血可以输注红细胞，控制高黏滞血症可以通过血液净化的方式降低黏稠度，必要时还需行人工透析膜置换术、腹膜透析等方式维持水电解质平衡。

除此之外，还需要定期复查，以便医生根据具体情况调整治疗方案。另外，在日常生活中要注意避免劳累，以免加重不适症状。