多发骨髓瘤晚期怎么治

对于多发性骨髓瘤的治疗，要根据患者的病情进展程度、身体状况以及是否发生并发症等进行综合判断。如果患者处于多发性骨髓瘤晚期，则通常会出现骨骼破坏、肾脏功能损伤等情况，并且会发生严重的高钙血症和病理性骨折。此时需要通过药物治疗、手术治疗、放疗或化疗等方式来进行处理。

1.药物治疗：当出现溶骨性损害时，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，以抑制破骨细胞活性并阻止骨质溶解。另外还可以选择抗骨髓瘤药物，比如蛋白酶体抑制剂，包括沙利度胺片、来那度胺胶囊、伊沙佐米胶囊等，还有免疫调节剂，如环磷酰胺片、复方环磷酰胺片等，可以延缓肿瘤细胞的生长与扩散，从而达到延长生存期的目的。

2.手术治疗：若存在脊柱压缩性骨折、截瘫风险或者泌尿系梗阻等症状，则需及时采取外科手术的方式进行治疗，以缓解不适症状。

3.放疗：放射治疗适用于全身各部位的溶骨性病变，以及睾丸肿大、淋巴结肿大、肾盂积水、胆囊积水、胃肠道积气积液及肺不张等情况。但需要注意的是，由于多发性骨髓瘤对射线较敏感，在放疗过程中可能会引起恶心、呕吐、乏力等不良反应。

4.化疗：常用化疗方案有CHOP方案、VAD方案、VDLP方案、MPT方案等，其中CHOP方案是应用最为广泛的方案之一，由环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、强的松组成，而其他几种方案中的维A酸较少单独用于多发性骨髓瘤的治疗，常与其他药物联合使用。

在日常生活中，建议此类患者注意休息，避免过度劳累，以免影响机体恢复。同时还要定期复查，了解自身的康复情况。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。