骨髓瘤检查有哪些方法

骨髓瘤检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查，以及病理组织活检等。

一、体格检查

1.一般情况：医生会对患者进行全身的详细查体，观察有无贫血、出血倾向和肝脾淋巴结肿大等情况。同时还会对皮肤黏膜、口腔、鼻腔及外生殖器等部位进行仔细触诊，了解有无异常改变；

2.骨骼系统：医生会重点检查患者的脊柱、肋骨、颅骨、骨盆等处是否有压痛或叩击痛，并且要触摸这些部位是否存在包块，以初步判断病情严重程度。

二、实验室检查

1.血常规：通过血常规可以发现白细胞计数明显升高，伴有核左移现象，而红细胞与血小板计数可正常或者降低；

2.尿液检查：尿中会出现轻度蛋白尿，有时会有管型存在，少数情况下可见少量红细胞、白细胞和脂肪滴等；

3.血液生化检查：包括乳酸脱氢酶、β-微球蛋白、钙磷代谢指标等，其中β-微球蛋白是目前公认的敏感性较高的早期诊断指标之一，其水平显著增高提示预后不良；

4.免疫分型检测：对于骨髓瘤而言，采用流式细胞术分析其免疫表型特征有助于明确诊断；

5.CD38、κ/λ定量测定：CD38阳性表达率≥60%为高危组，<60%为低危组；而κ/λ比值>1.8时，多见于老年男性患者，属于高危组，反之则多见于年轻女性患者，属于低危组。

三、影像学检查

1.CT扫描：CT扫描可以显示骨质破坏区大小、范围及其周围软组织受累的情况，有助于评估疾病分期；

2.MRI检查：MRI检查能更清晰地显示出病灶的位置、形态、大小，以及与邻近器官的关系，有利于制定治疗方案；

3.X线平片：X线平片常用于确诊骨髓瘤，表现为溶骨性损害，边缘模糊不清，呈虫蚀状，也可出现斑点状致密影；

4.B超检查：B超检查可以帮助排除肾脏肿瘤，还可以帮助确定病变位置，如肾癌转移至骨髓瘤内等。

四、病理组织活检

病理组织活检是确诊骨髓瘤的主要手段，取一小部分病变组织进行显微镜下观察，能够看到浆细胞增殖形成的单克隆免疫球蛋白沉积在骨髓内的结果。

如果怀疑患有骨髓瘤，建议及时到医院就诊，在专业医生指导下完善相关检查，以便尽早得到规范有效的治疗。