骨髓瘤细胞免疫表型

骨髓瘤细胞免疫表型主要包括IgG、IgA、IgM、C3和C4。通过不同的免疫表型检测，可对骨髓瘤进行诊断和分期，临床上常用于多发性骨髓瘤的分期诊断。

1、IgG：是骨髓瘤最常见的免疫表型，其阳性率可达67%-90%，其他各种免疫表型中，IgG1、IgG2、IgA、IgM阳性率较高，IgG4、IgG5不如IgG1、IgG2广泛;

2、IgA：骨髓瘤患者中，有30%-50%表现为IgA阳性，该指标对诊断多发性骨髓瘤有重要价值;

3、IgM：在成人中常表现为低滴度的血清免疫球蛋白升高，特别是IgG型，在诊断为多发性骨髓瘤后出现较早，且升高较明显;

4、C3：对于无症状性多发性骨髓瘤，出现C3阳性，需密切随访，建议每3-6个月检测血清钙、磷水平，并进行骨髓穿刺了解病情;

5、C4：单克隆性的轻链型球蛋白增多，是诊断多发性骨髓瘤的重要指标，其水平与临床分期呈正相关，可作为多发性骨髓瘤分期的依据。

多发性骨髓瘤患者，还可出现单克隆免疫球蛋白增高，是预后不良的指标。另外，临床上还可通过其它的免疫表型进行分析，如CD15、CD34、NK细胞亚群等。多发性骨髓瘤患者，在病程中或治疗过程中，免疫球蛋白持续升高。如果治疗后，免疫球蛋白不降或持续升高，则预后较差。