骨髓瘤诊断分型是什么
核心提示:骨髓瘤是中年和晚年容易发生的一种累及骨髓造血细胞的恶性肿瘤。目前可将骨髓瘤分为多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、继发性骨髓瘤,以及克隆性骨髓瘤。
骨髓瘤是中年和晚年容易发生的一种累及骨髓造血细胞的恶性肿瘤。目前可将骨髓瘤分为多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、继发性骨髓瘤,以及克隆性骨髓瘤。
1、多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤是指骨髓内克隆性浆细胞增生,较多的单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生,伴有数量不等的浆细胞和增生的组织,而没有形态异常的克隆性表现。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾功能不全,以及反复感染等;
2、孤立性骨髓瘤:孤立性骨髓瘤是指具有孤立的克隆性特征,仅有单克隆浆细胞在骨髓中增殖,而无其它克隆性特征的骨髓瘤,通常不伴有多发性骨髓瘤的组织改变;
3、继发性骨髓瘤:是指在其它部位的肿瘤细胞转移至骨髓,或者由于前列腺癌骨转移、胃癌骨转移等导致的骨髓瘤,通常有其它器官的受累,如肺、肾上腺、肝脏等部位;
4、克隆性骨髓瘤:是指具有相对独立的克隆特征,表现为单克隆浆细胞在骨髓中增殖,而无其它克隆性特征的骨髓瘤,如微球蛋白沉积症、意义未明的溶血性贫血等。
目前根据WHO分期标准将骨髓瘤分为I期、II期、III期。根据X线摄片显示的瘤灶数量,或者通过CT检查、MRI检查发现的病灶,分为I-III期。一期为孤立性的单发病灶,X线显示为一个或多个圆形的长T1等或长T2病灶,或者是扩大的病灶,无其他证据显示旁窦旁或病灶内有结节状钙化灶。III期为多发性病灶,局限于单个骨骼或者多发病灶,伴有骨骼破坏或溶骨性破坏,无系统性症状,但无淋巴结肿大。
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