多发性骨髓瘤万柯

万柯是指万古霉素，属于抗生素，能够治疗多发性骨髓瘤，万古霉素属于氨基糖苷类抗生素，在用药时应遵医嘱，不可自行盲目用药，以免出现不适症状。

1、适应证：万古霉素仅适用于高危或高度怀疑为骨髓瘤，或其他抗生素治疗无效的严重感染，或对其他抗生素过敏的患者。而其他类型的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等，在得到临床资料认证后，可作为耐药菌的选择用药;

2、不良反应：万古霉素的常见不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，皮疹、耳鸣、听力下降等。而红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素的不良反应通常是胃肠道反应，皮疹的发生率较低，但如果患者出现耳鸣、听力下降等不可逆的不良反应，则应避免使用;

3、禁忌证：对万古霉素过敏者禁用，而对红霉素及其他大环内酯类药物过敏者，也应禁用万古霉素。此外，因为万古霉素具有耳毒性和肾毒性，老年人肾功能减退，应适当减少万古霉素的剂量;

4、注意事项：万古霉素在用药前1-2.0小时应避免饮酒，以免引起药物疗效下降。在用药期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标，如果出现耳鸣、听力下降等不可逆的不良反应时，则应及时停药。

此外，由于万古霉素可能会导致患者出现耐药性，所以在使用前应详细询问患者的病史，并进行血药浓度监测。在使用万古霉素时，还应注意药物配伍禁忌，如不能与其他药物同时使用，可能会增加药物的毒性，而引发严重不良反应。