骨髓瘤一定用万柯吗

万柯即万古霉素，骨髓瘤不一定用万古霉素，因为其并不是真正的抗肿瘤药物，而是一种抗生素，所以不能用于治疗骨髓瘤。骨髓瘤的治疗药物，包括环磷酰胺、阿霉素、硼替佐米、来那度胺等。

1、环磷酰胺：作用机制为抑制肿瘤细胞的有丝分裂，而起到抗肿瘤的作用，适用于多发性骨髓瘤、侵犯脊柱骨肿瘤、颅内肿瘤等;

2、阿霉素：作用机制为肿瘤细胞与中性粒细胞的细胞膜上的α-1b糖蛋白相结合，形成链激酶，使肿瘤细胞死亡，对多发性骨髓瘤疗效较好;

3、硼替佐米：是一种蛋白酶抑制剂，可以抑制肿瘤细胞分泌糖蛋白，从而起到抗肿瘤的作用，主要应用于复发或耐药的骨髓瘤等;

4、来那度胺：作用机制为通过抑制肿瘤细胞系中单克隆抗体的产生，从而起到抗肿瘤的作用，主要应用于多发性骨髓瘤等。

除以上相对常见药物外，还有其他的药物，比如沙利度胺等。虽然万古霉素在骨髓瘤治疗中运用广泛，但是部分患者在使用后可能会出现周围神经病变、低钾血症、肾功能损伤等不良反应。因此，在使用万古霉素前一定要进行相应检查，根据具体情况决定是否需要使用以及使用哪种药物。另外，在使用万古霉素期间，需要密切监测药物不良反应，如果出现不良反应，需要及时停药。