多发性骨髓瘤骨髓涂片

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，主要特征为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片结果可分为I型、II型、III型，以及VI型。多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片结果与治疗措施也有一定关系，不同分型患者，骨髓涂片所见分型不同。

1、I型骨髓瘤：即IgG型，特点是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生，而无多形性细胞表现，红细胞与血小板正常，高钙血症、贫血、肾功能损害较轻。临床多采用硼替佐米为主的化疗方案进行治疗，预后相对良好;

2、II型骨髓瘤：即III型骨髓瘤，特点是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润，红细胞和血小板一般低于正常水平，还可出现贫血、肾功能损害等较重的症状。III型骨髓瘤对化疗比较敏感，有效率高达90%，但由于其对化疗不敏感，因此常常需要配合硼替佐米、阿霉素等药物进行治疗;

3、III型骨髓瘤：即IIIA型，特点是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润，红细胞和血小板低于正常水平，还可出现贫血、肾功能损害等较重的症状。IIIA型骨髓瘤对化疗比较敏感，有效率高达90%，但由于其对化疗不敏感，因此常常需要配合硼替佐米、阿霉素等药物进行治疗;

4、IV型骨髓瘤：即IVA型，特点是高度恶性浆细胞病，仅有单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润，红细胞和血小板一般低于正常水平。由于此型骨髓瘤对化疗不敏感，因此常常需要配合硼替佐米、阿霉素等药物进行治疗。