肝腹水是肝硬化晚期了吗

肝腹水不一定代表是肝硬化晚期，但出现肝腹水时通常提示病情比较严重。肝腹水是指由于各种原因导致的肝脏疾病，使肝功能受损，合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，引起血液在组织间隙中聚集而导致水肿。而门脉高压、低白蛋白血症和淋巴回流障碍为腹水生成的主要机制。

一、不是肝硬化晚期

1.营养不良性腹水：如果患者存在严重的消化吸收不良或厌食等情况，可因长期处于负氮平衡状态而继发腹水，此时可能没有达到肝硬化的程度，并不属于肝硬化晚期的情况。

2.心衰相关性腹水：部分患者合并右心衰竭时，静脉压力较高会导致液体漏入组织间隙，从而形成腹水，也没有到达肝硬化的时期。

3.肝外伤或肝脓肿等所致的腹膜腔积液：此类情况引起的腹水也不属于肝硬化晚期的表现，建议积极治疗原发病即可逐渐恢复。

二、可能是肝硬化晚期

若患者除有肝腹水之外，还伴有明显的肝掌、蜘蛛痣以及黄疸表现，则考虑已经进展至肝硬化的失代偿期，即肝硬化晚期。

此外，对于肝癌也可能会引起肝腹水的情况，在早期并没有特异性的临床症状，仅表现为轻微的乏力感或者食欲不振等症状，随着肿瘤体积的不断增大，还会对周围的神经血管造成压迫，所以会伴随恶心呕吐、腹部胀痛的症状发生。