肝硬化晚期出现肝腹水症状

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期的病理阶段，由多种病因导致的肝脏损害性疾病。早期由于肝脏代偿功能较强，可无临床症状或有轻度乏力、食欲缺乏等消化道表现。随着病情进展，门脉高压症和肝功能减退并发一系列并发症，可出现腹腔积液，即为肝硬化晚期出现肝腹水的症状。

一、原因

1.低白蛋白血症：肝硬化患者常因肝功能受损而影响蛋白质合成，同时合并有大量的腹腔积液，造成血浆胶体渗透压降低，从而引起腹腔积液渗出。

2.门静脉压力增高：肝硬化时，门静脉系统内静水压增高及门静脉血流缓慢和停滞，可促进毛细血管通透性增加，液体漏入腹腔形成肝腹水。

3.淋巴管回流障碍：肝硬化时，肝内、外胆管及门静脉与淋巴管交通破坏，使淋巴回流入肝受阻，大量淋巴潴留于腹腔和胸腔内，致腹水和胸水生成。

4.上腔静脉回流障碍：肝硬化失代偿期，食管-胃底静脉曲张破裂出血后，大量血细胞被吸收，血液稀释；且伴有脾脏肿大、充血，进一步引起脾功能亢进，使得骨髓造血功能低下，红细胞减少，有效循环血量下降，进而引发腹水。

二、治疗

肝硬化进入失代偿期以后，70%以上会出现腹水，此时需要针对原发病进行综合治疗，并采取限制钠盐摄入、补充白蛋白、利尿的方式进行处理。必要时需使用特利加压素、醋酸奥曲肽等药物抑制肝内合成排水通道，以达到控制腹水的目的。若腹水量较大，则可能还需通过穿刺引流术将腹水抽出。