转氨酶甲胎蛋白正常肝腹水

转氨酶、甲胎蛋白正常而有肝腹水的情况可见于多种原因，如营养不良性肝硬化、门静脉海绵样变、病毒性肝炎、肝血吸虫病等。此时建议患者及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查并进行治疗。

一、可能与营养不良有关

长期摄入不足或吸收障碍导致的低白蛋白血症，使血管内胶体渗透压下降，从而引起组织液外渗，出现腹腔积水现象。同时由于肝脏合成白蛋白能力降低，会导致血液中游离氨基酸减少，进而影响蛋白质合成功能，也会造成腹腔积液增多的现象。此类情况需要积极补充营养物质，可在医生指导下使用人血白蛋白注射液等药物缓解症状。

二、可能与疾病因素有关

1.门静脉海绵样变：常继发于门静脉高压，可因肝纤维组织增生及慢性炎症等原因导致门静脉管壁弹性减退和结构破坏，致使门静脉压力增高，从而形成腹腔积水。此时需遵医嘱应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物抗炎、抑制免疫反应，以及呋塞米片利尿消肿，以减轻腹腔水肿的症状。

2.病毒性肝炎：主要是乙型肝炎病毒感染引起的急慢性肝损伤，当病情发展至失代偿期时，可表现为肝功能异常、黄疸、脾大等症状，并且会出现腹腔积水的表现。此时可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片或者拉米夫定片等药物抗病毒治疗，同时配合安络化纤丸等药物保护肝细胞、改善微循环。

3.肝血吸虫病：是日本血吸虫寄生于门脉系统所造成的急性或慢性寄生虫病，若不及时治疗会逐渐进展为肝硬化，甚至诱发腹腔积水。此时可以遵医嘱口服吡喹酮片驱虫治疗，如果并发感染，则需要在医生指导下使用阿苯达唑片杀灭成虫及虫卵。

除上述常见情况以外，还可能是肝癌等情况导致，对于肝癌晚期的患者来说，癌细胞扩散速度较快，会使机体处于严重消耗状态，也可导致这种情况发生。此时应积极给予索拉非尼片靶向治疗，同时联合放射疗法、生物免疫疗法辅助治疗。