肝腹水为什么肚里老有气

肝腹水患者出现肠胀气时，主要与消化功能减弱、肠道蠕动减慢有关。此外，还可能由于门静脉压力增高、血氨升高、水电解质酸碱失衡等并发症导致。

一、原因

1.消化功能减弱：肝硬化发展到失代偿期会出现食管-胃底静脉曲张和门脉高压症的表现，此时消化功能明显下降，进食后食物在胃肠内滞留时间延长，容易产生较多气体而引起腹部胀满不适，并伴有恶心、嗳气等症状。

2.肠道蠕动减慢：肝硬化晚期可影响内分泌系统及神经系统的调节功能，使胆汁分泌减少、胰腺功能受损，进而影响脂肪、蛋白质的消化吸收而导致食欲不振、厌油腻、腹胀、肠蠕动减退等情况发生。

3.其他因素：如高蛋白饮食或摄入过多含氮类物质，以及应用糖皮质激素等原因，可能导致血中尿素氮和血氨升高，刺激大脑高级中枢而引起意识障碍，甚至昏迷，称为上消化道出血和肝性脑病综合征。

二、治疗

对于肝腹水伴肠胀气者，需积极针对原发病进行综合治疗，包括卧床休息、限制进水量、补充白蛋白、利尿消腹水等措施。同时给予口服乳果糖、调整饮食结构等方式缓解症状，必要时可用开塞露通便排气。若经上述处理无效，则应使用低压灌肠以促进排便。另外还需遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物，增强肠道动力，改善梗阻情况。若发现血氨持续升高并呈上升趋势，应及时补给葡萄糖加维生素C、谷氨酸钾注射液静滴，防止肝性脑病的发生和发展。