肝腹水肚子一直变大

肝腹水一般指肝硬化腹腔积液。肝硬化腹腔积液导致的肚子一直变大通常考虑是门静脉压力增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受阻等因素引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

1.门静脉压力增高：肝硬化时由于纤维组织增生及弥漫性细胞增生活跃，使门静脉内阻力增加，最终形成门静脉高压，可表现为脾脏肿大和食管-胃底静脉曲张等。当出现食管-胃底静脉曲张破裂出血时，血液会流入腹腔刺激腹膜，从而吸收腹腔内的液体，造成腹腔积液增多的情况发生。此时可在医生指导下使用注射用生长抑素、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。

2.血浆胶体渗透压降低：肝硬化会导致白蛋白合成减少或丧失过多，而白蛋白能维持血管内外水分平衡，若其含量下降则会引起血浆胶体渗透压降低，进而使毛细血管内液外渗至组织间隙中，继而导致腹腔积液的发生。此时需在医生指导下应用人血白蛋白注射液、复方α酮酸片等药物缓解病情。

3.淋巴回流受阻：肝硬化会使肝脏结构受到破坏，导致肝功能减退甚至衰竭，肝功能异常会影响消化道对脂肪酸和蛋白质的摄取、分解、代谢以及排出等功能障碍，从而使得体内大量脂肪堆积并沉积于皮下组织，造成淋巴系统引流不畅的现象。随着脂肪不断沉积，就会逐渐压迫淋巴管，使淋巴回流受阻，继而诱发腹腔积液的症状。此时需遵医嘱服用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物治疗。

此外，还可能与癌栓有关，肝硬化发展到失代偿期后，可能会有5%-15%的几率转变为肝细胞肝癌，如果肿瘤体积较大就可能导致肝腹水肚子一直变大的情况。此时需要积极给予索拉非尼片、甲苯磺酸仑伐替尼胶囊等靶向药物治疗，必要时可行手术切除病灶。