乙肝肝腹水肝性脑病

乙肝即乙型肝炎病毒，是一种由甲类传播的传染病。如果患者出现乙型肝炎病毒感染后导致的肝硬化，并且病情没有得到及时控制，则可能会发展为失代偿期肝硬化，从而引起严重的并发症，如肝功能减退、门脉高压症等，此时就会有肝腹水以及肝性脑病的发生。

一、原因

1.肝功能减退：由于肝脏受到损伤，肝细胞数量减少，合成白蛋白的能力下降，而血中游离白蛋白降低又会导致血浆胶体渗透压下降，使组织液漏入腹腔形成肝腹水。

2.门脉高压症：当门静脉压力持续升高时，可导致食管-胃底静脉曲张，若进食不当则容易发生破裂出血，大量出血可以诱发或加重肝昏迷及肝性脑病。

3.低蛋白血症：慢性肝衰竭患者的营养状态通常比较差，长期处于负氮平衡，加上存在严重的食欲不振和吸收障碍，摄入蛋白质不足，所以会出现低蛋白血症的情况。一旦出现低蛋白血症，也会促进肝腹水的产生。

4.内分泌失调：慢性肝衰竭患者的激素分泌水平会发生变化，雌激素会增加，肠道内水分会渗出到腹腔内，因此会产生肝腹水的现象。

5.其他因素：肝衰竭患者的凝血因子合成能力减弱，同时因肝功能受损凝血机制异常，均可造成肝腹水的形成。

二、治疗

对于肝腹水的患者而言，主要治疗方法是利尿剂排钠和排水，常用的药物包括螺内酯、呋塞米等。此外，还要针对原发病进行积极治疗，比如抗病毒治疗、补充白蛋白等，必要时可行腹腔穿刺引流术排出积液。

三、注意事项

在日常生活中要注意饮食护理，以清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对机体造成不良影响。另外，要适当休息，保持充足的睡眠时间，不要过度劳累，以免加重不适症状。