肝腹水肝癌晚期治疗

肝腹水是各种原因导致的肝脏疾病发展到后期出现的一种并发症。而肝癌则是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，如果已经到了晚期，此时患者通常会出现大量腹腔积液、黄疸等症状，需要根据患者的病情进展程度以及身体状况进行综合治疗。

一、一般治疗

1.饮食调整：由于肝功能受损，所以要以低盐或无盐饮食为主，并且还要注意补充营养物质，如蛋白质、维生素等，可以适当吃一些瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等食物。

2.心理护理：由于疾病的消耗和长期应用利尿剂的影响，容易产生厌食、焦虑、抑郁等不良情绪，因此家属应给予患者更多的关心与安慰，使其树立战胜疾病的信心。

二、药物治疗

1.抗病毒药物：对于存在乙肝病毒感染引起的肝硬化，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物控制病毒复制，延缓和减少乙型肝炎向肝硬化、肝细胞癌的病程进展；若为丙型肝炎病毒感染所致，则需及时使用索磷布韦维帕他韦片、达拉他韦匹格米韦等药物进行抗病毒治疗。

2.保肝护肝药：还可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇等药物保护肝脏免受损害，促进肝细胞修复。

3.利尿剂：当腹水量较多时，还需在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂消除腹水。

4.止痛药：针对伴有明显疼痛的患者，可在医生指导下酌情选择氨酚曲马多、吗啡等镇痛药来缓解症状。

三、手术治疗

若经腹部超声检查发现腹水量较少，同时没有严重心肺疾病及脑血管意外的情况，还可以通过外科手术将导管插入下腔静脉近膈膜处，在穿刺针直视下行穿刺引流术，放疗后腹腔内的液体就会被吸收掉。但需要注意的是，此类方法只适合少量的肝腹水病人，而对于大量腹水者则不适用。

四、其他治疗方法

当患者合并有肝性脑病时，还需要限制蛋白质摄入量，必要时可行鼻饲补充葡萄糖、氨基酸等成分丰富的肠外营养，以减轻肝代谢负担，改善症状。

此外，中医中药辅助治疗也可作为临床辅助手段用于延长生存期、提高生活质量等方面。但是具体方案需要由专业医师评估后再行制定，不可自行盲目用药处理。