肝腹水治疗后还有些腹水

肝腹水是由于多种原因导致的肝脏病变而引起的液体在肝细胞外聚集的一种状态。若肝腹水患者经过积极有效的治疗以后，仍有少量腹水出现，则可能与门脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴回流障碍以及癌细胞浸润等因素有关。

一、病因

1.门脉压力增高：肝硬化失代偿期和晚期患者的病情较为严重，且病程较长，容易反复发作，可引起食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症，从而造成门脉高压，使腹腔内液体积聚过多，形成肝腹水的情况。此时即使进行有效治疗，门脉压力仍有可能持续增高，因此会出现肝腹水复发的现象。

2.低白蛋白血症：患有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病等慢性肝病时，如果未及时治疗或治疗不彻底，可能会发展为肝硬化甚至肝衰竭，影响蛋白质合成而导致低白蛋白血症的发生。低白蛋白血症会影响血浆胶体渗透压降低，造成毛细血管内的水分漏到组织间隙中，继而引发肝腹水的症状。针对这种情况，需遵医嘱使用人血白蛋白注射液等药物来补充白蛋白，并注意合理饮食，适量食用鱼肉、牛奶等优质蛋白含量丰富的食物。

3.淋巴回流障碍：肝硬化、肝癌等原因造成的肝功能损伤，会导致肝脏灭活激素的能力下降，致使体内雌激素水平升高，进而抑制下肢淋巴管再生及淋巴循环，最终诱发淋巴回流障碍。大量淋巴液无法顺利回流入淋巴管，就会从腹腔内通过腹膜脏器进入腹腔各处并潴留于此，最终形成肝腹水。这种情况下，虽然进行了积极有效地治疗，但淋巴回流障碍并未得到改善，所以仍然会残留少许肝腹水。对此应严格遵循医生建议联合使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂，以促进多余液体排出。

4.癌细胞浸润：若肝腹水是由恶性肿瘤所致，如原发性肝癌、转移性肝癌等，那么随着癌症的发展，癌细胞会对机体产生侵袭、破坏作用，进而影响淋巴回流通道而诱发淋巴回流障碍。此外，癌细胞还会分泌某些物质刺激血管通透性增加，促使液体渗入腹腔内并逐渐增多，最终形成肝腹水。尽管经积极治疗后癌细胞得到了控制，但是腹水症状通常难以完全消失。不过，此时腹水量较少，一般不会对生命安全构成威胁，可以继续观察不予处理。

二、治疗

对于肝腹水治疗后的患者来说，日常生活中应注意适当休息，避免过度劳累。同时保持情绪稳定，积极配合医生进行随访复查即可。