肝腹水介入治疗方法
核心提示:肝腹水在临床上称为肝硬化腹水。肝硬化腹水的介入治疗是指通过股动脉插管至肝脏供血区,将导管插入下腔静脉,在门静脉与肝静脉之间植入支架,使门脉压力下降,从而减少腹水形成的方法。此方法创伤小、恢复快,但无法根治肝硬化,只能缓解症状。
肝腹水在临床上称为肝硬化腹水。肝硬化腹水的介入治疗是指通过股动脉插管至肝脏供血区,将导管插入下腔静脉,在门静脉与肝静脉之间植入支架,使门脉压力下降,从而减少腹水形成的方法。此方法创伤小、恢复快,但无法根治肝硬化,只能缓解症状。
一、适应证
1.药物治疗无效:若患者经过积极的口服利尿剂等药物进行对症处理后,仍不能控制腹水量,此时可考虑行经皮穿刺引流术联合介入治疗。
2.大量腹水:当腹水量较多时,如超过500ml,压迫膈肌影响呼吸功能,或造成肾静脉回流受阻而引起肝性脑病,则需采取介入治疗。
3.癌变倾向:对于有癌变倾向者,也建议及时采用介入治疗,以防止病情进一步发展。
4.其他情况:如果患者出现顽固性上消化道出血、胆系感染、严重电解质紊乱等情况,也需要及时进行介入治疗,以改善患者的预后。
二、禁忌证
一般情况下无绝对禁忌证,但在急性期应禁止手术,以免加重病情。
肝硬化腹水介入治疗后的注意事项主要包括饮食护理、心理护理、观察生命体征以及并发症等方面。
1.饮食护理:术后6小时内禁食,之后给予清淡易消化的食物,并遵医嘱少量多餐,避免暴饮暴食。同时注意补充蛋白质和维生素,促进机体恢复。
2.心理护理:由于该操作属于侵入性的有创操作,可能会给患者带来恐惧及焦虑的心理状态,因此需要加强沟通,帮助其稳定情绪,积极配合治疗。
3.观察生命体征:严密监测患者血压、心率、体温的变化,如有异常应及时告知医生并进行相应处理。
4.观察并发症:包括出血、肺栓塞、感染等,一旦发现要及时通知医生进行针对性处理。
此外,还需定期复查,了解疾病进展的情况。