肝腹水后期腿肿流黄水

肝腹水即肝硬化腹腔积液，是各种原因导致的肝功能损害和门脉高压引起的一种并发症。肝硬化进入失代偿期后会出现肝功能减退、白蛋白降低以及低蛋白血症等表现，从而出现腹腔积液，晚期可表现为双下肢水肿、腹胀、腹部膨隆及移动性浊音阳性等症状，严重时甚至可以出现呼吸困难、不能平卧等情况。而肝硬化合并有感染或静脉漏道时，则可能出现腹膜炎和肠麻痹的情况，此时腹腔内渗出物可能流出体外形成黄色液体。

1.营养不良：由于肝硬化患者长期存在食欲不振、恶心呕吐的症状，会导致摄入不足或者吸收障碍，造成严重的营养不良，继而导致低蛋白血症的发生，大量胶体渗透压下降则会引起腹腔积液。因此在治疗上应积极补充蛋白质，如进食高蛋白食物包括鸡蛋、牛奶、鱼肉等，必要时需通过注射途径给予人血白蛋白来提高胶体渗透压。同时还要注意加强营养支持，适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量，并遵医嘱使用葡萄糖注射液以改善糖代谢紊乱情况。

2.门脉高压：主要与食管-胃底静脉曲张破裂出血有关，一旦发生消化道大出血可能导致急性脾脏增大，进而加重腹腔积液症状。如果反复发作还可考虑行手术切除脾脏，以缓解病情进展。

3.感染：若肝硬化患者未进行正规抗感染治疗，因肝脏解毒能力差，毒素堆积可诱发全身炎症反应综合征，进一步加重腹腔积液以及腹腔内的渗出物。对此需要及时明确致病菌并针对性应用抗生素，常用药物包括头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等。对于细菌感染还可在医生指导下联合使用盐酸克林霉素胶囊、硫酸庆大霉素片等氨基糖苷类抗生素控制感染。

4.肠麻痹：当肝硬化并发肠系膜淋巴结及回肠末端闭锁综合征时，可因为肠道缺血而出现肠麻痹，此时也会伴随有腹腔积液从肛门排出的现象。一般可通过灌肠方式促进排便，也可采取导泻剂口服的方式帮助通便，但均应在专业医生指导下进行。

此外，肝硬化腹腔积液进入终末期还会引发肝肾综合征、腹腔间隔室综合征等并发症，不仅会危及生命安全，而且预后较差。故日常生活中一定要做好预防措施，避免饮酒、熬夜劳累，养成良好的饮食习惯，尽量减少对肝脏的损伤。