肝腹水是怎样形成的

肝腹水是由于肝脏疾病发展到失代偿期肝硬化时出现的常见并发症之一。肝腹水形成的原因主要是门脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多和漏出过多等。

1.门脉高压：随着肝硬化的进展，门静脉压力逐渐增高，超过30mmHg即会出现食管-胃底静脉曲张以及脾功能亢进的情况。这时如果进食不当或者有感染等情况发生，会导致上消化道出血或继发感染的发生，从而引起腹腔内液体积聚而形成肝腹水。

2.低蛋白血症：长期慢性消耗导致营养不良，摄入蛋白质过少，合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使血管内的水分漏入组织间隙，也会造成肝腹水的形成。

3.淋巴液生成过多及吸收障碍：正常情况下腹膜腔内存在着少量淋巴结和淋巴管，其内含有淋巴细胞，具有过滤和清除作用。当各种原因导致肝功能受损时，如急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病等，会使肝功能下降，使得肝内淋巴管和胸导管的压力升高，淋巴回流受阻，淋巴管和胸导管壁通透性增加，淋巴液渗入腹腔就可形成肝腹水。

4.漏出液增多：若患有缩窄性心包炎、右心衰竭等疾病，血液在心腔内淤滞，有效循环血量减少，组织缺氧，会有大量液体漏入腹腔，也可形成肝腹水。

此外，还可能与癌栓有关。肝腹水是一种严重的临床表现，在临床上需要积极治疗原发病来控制病情的发展。同时还要注意限制钠盐和水的摄入，以免加重腹腔积水的症状。