肝腹水引起肝性脑病

肝腹水一般指肝硬化腹腔积液。肝硬化腹腔积液是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一，可诱发或加重食管静脉曲张破裂出血、消化道出血等严重并发症，危及患者生命安全。而肝性脑病主要是由于肝脏疾病导致的中枢神经系统功能障碍的一种综合征，两者之间存在因果关系。

一、原因

1.门脉高压：肝硬化腹腔积液形成的主要原因是门脉压力增高，主要表现为脾脏肿大和门静脉内径增宽，门静脉系统压力升高后会导致血浆内的多种物质漏入腹腔，从而出现肝硬化腹腔积液的情况。

2.低蛋白血症：大量腹腔积液可造成血浆有效渗透压降低，使组织间液漏入腹腔，同时因营养供给不足又进一步加重了白蛋白减少以及淋巴排泄障碍，最终导致更严重的腹腔积液，并且腹腔积液越重，则低蛋白血症就越明显。

3.血氨升高：肝细胞灭活尿素的功能减退，血中尿酸产生增多；肠道细菌分解粪便中的尿酸，生成氨；蛋白质代谢产生的氨等多种因素均可致血氨升高，而高氨则可通过血-脑屏障进入颅内，与谷氨酸结合，干扰大脑功能，最终导致肝性脑病的发生。

4.其他原因：摄入高蛋白饮食、镇静安眠药服用不当等因素也可诱发肝性脑病。

二、治疗

肝硬化腹腔积液合并肝性脑病时，需针对原发病进行治疗，如使用醋酸泼尼松片、注射用拉贝洛尔等药物控制病情进展，缓解不适症状。此外还需遵医嘱应用乳果糖口服溶液促进肠蠕动，以加快体内氨的排除，必要时还可通过血液净化的方式清除体内的多余氨。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免增加肝脏负担，还要注意合理饮食，多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。