晚上肛门处总是瘙痒

晚上肛门处总是瘙痒可能是由寄生虫感染、痔、肛裂、肛周湿疹、神经性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫通过血液循环进入淋巴系统和消化道，产生炎症反应和代谢产物，刺激局部神经末梢，引起肛门瘙痒。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如甲硝唑、阿苯达唑等。

2.痔

痔是静脉曲张所致，当痔核发生炎症或破裂时，会导致肛门周围皮肤受到刺激而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹，以减轻瘙痒症状。

3.肛裂

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其反复炎症可导致肛门括约肌痉挛，进而诱发瘙痒。对于肛裂引起的瘙痒，可通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状，若为陈旧性肛裂，则需及时就医行手术切除治疗。

4.肛周湿疹

肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，由于局部潮湿多汗，易受摩擦、搔抓、尿液或粪便的刺激，从而出现瘙痒的情况。患者可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物止痒。同时保持肛门部位清洁干燥，以免加重不适感。

5.神经性皮炎

神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病，可能与精神紧张、焦虑等因素有关，这些因素可能导致大脑皮质兴奋和抑制功能失调，进而诱发瘙痒。患者可遵照医生的意见口服盐酸氯环利嗪片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药来止痒。

建议关注肛门区域的卫生状况，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂清洗肛门，减少对皮肤的摩擦和刺激。如有必要，应及时到医院进行肛门指诊、直肠镜检等相关检查，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。