肛门检查方法

肛门检查方法包括视诊、探触、直肠指检和肛门镜检查等。通过肛门检查可以大致判断是否存在痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿，以及部分占位性病变。

一、视诊

观察肛门口有无明显的充血水肿或者破溃流脓，是否有明显隆起的包块，以及脱出的肿物是否出现嵌顿坏死等情况。

二、探触

1.触摸肛提肌：在食指上涂抹石蜡油或植物油后伸入肛门内触摸肛管上方的肛提肌，正常情况下该部位较为平坦，若此处凸起则提示可能存在肛乳头肥大。

2.肛管松弛度试验：让患者深吸一口气后屏气片刻，然后突然做肛管收缩动作，如果肛管能够迅速地紧缩又很快放松恢复原状，则为肛管松弛度好；反之，则说明肛管松弛度差。肛管松弛度差与肛门手术以后瘢痕狭窄有关，也可能是慢性腹泻导致。

3.肛管括约肌张力测试：用棉签划过肛管时可引起肛管收缩，若不能紧闭则可能提示存在不完全性肛门失禁。

4.其他情况：如触及条索状硬结提示可能存在外痔，触及坚硬菜花样的赘生物提示可能存在尖锐湿疣，触及质地柔软的息肉样组织提示可能存在直肠腺瘤甚至恶性肿瘤。

三、直肠指检

将食指放入肛门内进行触摸检查，主要目的是了解肛缘是否有压痛、肿块大小及性质，以及肛管直肠环位置和盆底的支持程度等信息。

四、肛门镜检查

是一种侵入性检查方式，在肛门镜下可以直接观察到肛门和直肠的情况，明确有无痔核脱出、黏膜破损出血、溃疡形成、新生物生长、狭窄及堵塞、直肠内异物等情况，并且还可以取活检送病理检查来进一步明确诊断。

除了上述几种常见的检查方式以外，还有数字减影血管造影、磁共振成像等影像学检查也可用于肛门疾病的辅助检查。