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吴光驰:我国儿童维生素D营养状况

2016-03-2339健康网
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核心提示:维生素D对于预防佝偻等多种疾病有十分重要的作用,我国儿童维生素D缺乏率严重,吴光驰教授提醒:要注意补充维生素D。

吴光驰 保健科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都儿科研究所附属儿童医院
名医介绍:主任医师,58年从医经验,擅长领域:儿童保健,儿童营养性疾病、佝偻病、营养性贫血、营养不良、儿童肥胖。

  --北方人容易缺乏维生素D,因为阳光不够充足,尤其是在冬天。

  --孕妇、新妈妈应当多到户外活动活动,晒晒太阳,补充补充维生素D。

  在8月21日开幕的第四届中华妇幼健康大会上,国内著名的儿保专家、儿童营养权威、首都儿科研究所营养研究室主任吴光驰教授作了题为《我国儿童维生素D营养状况》的报告,报告为在座听众介绍了维生素D的各种缺乏症、与佝偻病的关系以及对于儿童身体健康的重要意义,报告数据丰富、内容全面、在场听众都觉得受益匪浅。

  

  对维生素D的再认识

  维生素D是一种脂溶性维生素,它在天然食物中含量极少,主要来源是日光紫外线照射人体皮肤,使皮下的脂肪物质(7-脱氢胆固醇)转变生维生素D3,因此也被称为阳光维生素。吴教授介绍,维生素D在人体内并不直接起作用,而是需要转化成活性维生素D3后,与遍布全身各个器官系统的维生素D受体相结合才发生作用。

  维生素D受体确认分布于成骨细胞、软骨细胞、消化道上皮细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞、心房肌红蛋白内分泌细胞及心肌细胞、谷歌积极平滑肌细胞、血淋巴细胞……等30多种细胞类型中。

  维生素D的重要作用

  维生素D的作用分为营养作用及非营养作用:

  营养作用

  1、促进钙、磷自肠道吸收。补充维生素D后,钙吸收率由10%-15%提高至30%-40%,磷由60%上升到80%。

  2、促进钙、磷自肾脏重吸收。

  3、促进钙、磷自骨骼释放入血。

  非营养作用

  1、维生素D与免疫功能有着密切关系,一旦缺乏,将会导致免疫功能下降,增加自身免疫疾病风险。

  2、维生素D缺乏会减少胰岛素分泌,出现胰岛素抵抗,Ⅱ型糖尿病发病率提高。

  3、维生素D缺乏增加牙周及心血管病风险。

  4、维生素D可治疗皮肤增生疾病。

  5、维生素D缺乏会使肌肉能力减弱,影响肌肉强度、平衡及步态。

  6、维生素D缺乏会增加癌症风险。

  7、维生素D有益肺功能,抑制气道过敏验证。孕期若缺乏,孩子的哮喘危险增加。

  8、维生素D有益于胎儿和生命早期脑发育,还可维持老年人智力。

  9、维生素D缺乏使,精神分裂症抑郁症发病率增加。

  我国人群维生素D状况

  吴教授介绍,我国人群维生素D营养状况严重,维生素D缺乏率为39.3%,不足率为32.4%,充足率仅为28.3%。在维生素D缺乏人群中,地域分布特点犹为明显。北纬35度以北地区(即黄河以北)占到了58.7%,北纬25-35度的中部地区(即黄河与广东之间)为10.0%,而北纬25度以南地区(即广东、海南)则很少。

  婴幼儿及青少年维生素D缺乏状况也十分严峻,婴幼儿维生素D缺乏率为12.5%,不足率为43.7%;学前及青少年维生素D缺乏率为44.4%,不足率为38.9%。

  维生素D缺乏的最常见后果是什么,总结起来就是:导致儿童佝偻病、成年人软骨病、老年人骨质疏松。

  儿童佝偻病防治

  佝偻病的好发年龄为婴幼儿时期,尤以6个月-1岁为多,好发季节为冬末、春初,好发的婴儿多为发育相对较快的孩子、早产儿以及双胎儿。从维生素D及钙摄入角度分析,多为未服用维生素D,在户外接受光照的时间较少,钙摄入量也少。在诊断佝偻病的同时,发现这些孩子多伴有较长期的腹泻、呼吸道感染、癫痫或肝肾疾病等。佝偻病孩子的症状为:激惹、夜惊、夜啼、睡眠不宁、汗多。

  为了预防佝偻病的发生,一定要做到以下几点:

  1、孕妇应经常到户外运动,通过光照补充维生素D。

  2、婴儿期应尽量做到母乳喂养,母乳不足时改配方奶喂养并及时添加辅食。

  3、婴幼儿的户外活动也应尽早开始,并逐渐增加到1-2小时,暴露头面、手足。夏日阳光过烈可于阴凉处活动。

  4、婴儿从2周开始至2岁,甚至青少年时期都应每日补充维生素D。

  5、4个月以后的婴儿添加辅食后,可每日补充钙元素100mg。

  补充维生素D时,甲状旁腺功能亢进、肉样瘤病患者、结核病人等淋巴瘤病人、噻嗪类药物治疗病人会有轻度敏感,吴教授强调,过敏问题一定要注意。吴教授希望在座听众多多宣传维生素D对于预防佝偻等多种疾病的作用,尽快改善我国人群维生素D严重缺乏的现状。

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