高位肛漏是什么原因

高位肛漏又称为内口闭合的肛瘘，是由于肛周脓肿破溃后，脓液从外口流出而形成。导致高位肛漏的原因较多，包括感染、手术创伤等，需要根据具体情况进行分析。

一、原发因素

1.解剖因素：由于肛提肌和肛门周围皮下脂肪发达，将内外括约肌完全分开，中间有一菱形缺损，细菌可由此进入肛管内，进而引起肛瘘。

2.损伤：如果患者存在医源性损伤，如进行结扎或注射药物时，不慎刺伤肛管黏膜下的静脉血管丛，或者在操作过程中出现失误，损伤局部皮肤，均可引发肛瘘。

3.血行感染：当机体抵抗力降低时，侵入人体内的细菌通过血液循环到达此处，在局部生长繁殖产生毒素，从而引起肛瘘。

4.淋巴感染：腹股沟处的淋巴结炎及痔术后并发的淋巴结炎，都可因炎症刺激直肠肛周间隙而发生化脓性软组织感染，进而形成肛瘘。

5.特异性感染：比如克罗恩病、溃疡性结肠炎、艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎、白念珠菌感染等疾病引起的肠道病变，均可能累及肛管，继而导致肛瘘的发生。

二、继发因素

多数情况下由肛周脓肿引起，即来自肛腺导管的细菌沿管道向肛缘扩散，同时另一分支向上蔓延至坐骨肛管窝，再向外穿破肛门周围的皮肤，最终形成肛瘘。另外，也可能是由于肛裂、烧伤、烫伤等原因所造成，这些情况也可诱发肛瘘。

此外，还与体质虚弱有关，例如老年人、小儿先天体质较差者易患此病。还有部分人群喜欢食用辛辣食物，以及长期久坐，缺乏运动锻炼等因素，也会增加患病风险。对于此类人群而言，需积极调整生活方式，并遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，还可采用挂线疗法促使瘘管愈合。若保守治疗无效，则应考虑手术切除，常用的术式为肛瘘切开术、肛瘘切除术等。