肛漏和肛瘘那个严重些

肛漏一般是指肛周脓肿破溃后形成的窦道样管道，而肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道。二者均为感染所致的疾病，在症状、病因、治疗等方面存在区别，无法直接判断哪个更严重。

一、症状不同

1.流脓：肛瘘主要表现为外口流出少量黏液、血性或脓性分泌物，日久可形成粪便从内口排出。如果是高位肛瘘，则可能不会伴有流脓的症状，但常有肛门坠胀感等不适表现。肛周脓肿患者随着病情发展，局部可出现红肿、疼痛等症状，并逐渐化脓，触之有波动感。

2.硬块位置：肛瘘患处通常在体表可以触摸到条索状硬结，且没有明显的凹陷。肛周脓肿患者的硬块则位于肛门周围，按压时会有明显的刺痛感。

3.瘢痕长短：肛瘘由于其特殊部位及解剖结构，导致愈合之后容易反复发作，因此会出现较长的瘢痕。而肛周脓肿经过积极规范的抗感染治疗后，痊愈之后不会产生瘢痕组织增生的情况。

4.其他情况：低位肛瘘会导致阴部受累，引起会阴部憋胀下坠、潮湿以及瘙痒等症状。若为克罗恩病所引起的肛瘘，还可能会伴随腹痛、腹泻等情况发生。

二、病因不同

1.损伤：如直肠损伤、尿道损伤等，都可能导致细菌入侵，从而引发肛瘘。此外，医源性损伤也可诱发肛瘘，比如进行乙状结肠镜检查、经肛插管进行引流操作等均可造成肛瘘。

2.手术：如果既往做过痔切除术或者做了肠道手术，术后护理不当，也有可能会引起肛瘘的发生。

三、治疗方式不同

1.药物治疗：对于轻度的肛瘘来说，可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴来缓解炎症反应，也可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏促进恢复。

2.物理治疗：还可以采用激光、微波等方式对局部进行照射，能够加速血液循环，起到消炎、杀菌的作用，有利于伤口愈合。

3.手术治疗：当肛瘘比较严重的时候，需要通过挂线疗法来进行治疗，主要是利用橡皮筋的勒割作用缓慢切割管道，达到治愈的目的。另外，还有肛瘘切开术、瘘管切开术、挂线疗法等方法也可用于肛瘘的治疗。

4.其他方面：部分人群还可采取中医中药的方法进行治疗，常用包括清热解毒类的五倍子汤加减、祛腐生肌类的熏洗剂等。

无论是患有肛瘘还是肛周脓肿，均建议及时去医院就诊并积极配合医生进行处理。平时还要注意个人卫生，保持规律作息，避免过度劳累。饮食上尽量以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、蛋白质等营养物质，增强机体抵抗力。