肛漏手术内口怎么处理

肛漏即肛瘘，是肛管直肠周围脓肿或切开引流后残余的管道所导致的疾病。肛瘘一旦确诊需要尽早进行治疗，常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等，其中手术治疗包括挂线疗法和肛瘘切除术。

一、药物治疗

对于急性感染期患者可遵医嘱使用抗生素抗感染治疗，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、红霉素软膏等，控制炎症发展，促进创面愈合。

二、手术方式及内口处理方法

1.肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘，将瘘管全部切开，形成敞开的创面，定期消毒换药，促进创面愈合。具体操作为沿着瘘管走向，在肛周皮肤上找到内外口，并在内外口上方用探针向瘘管通路引引导流线，沿探针做放射状切口直至齿状线下方0.5cm处，然后逐层切开皮肤皮下组织至外括约肌浅层，再向外侧分离暴露瘘管，摘除内口原发灶，对齐两侧内括约肌深部缝合关闭创腔，最后逐层缝合并关闭皮肤切口。

2.挂线疗法：若瘘管位于体表且距离较短时，可在麻醉下行瘘管切开术，即将探针从瘘管外口穿出，探查并确定内口位置，切开皮肤及皮下组织，寻找到瘘管盲端，剪除瘘管远近两端的瘢痕和坏死肉芽组织，于瘘管盲端处缚扎橡皮筋，利用其慢性切割作用，使新生肉芽组织由底部向外生长而封闭创口。同时需注意保持牵引力的方向与瘘管走行方向一致，以免因悬挂力量过大引起断裂，一般3-4d后开始切开橡皮筋放出一定量液体以腐蚀瘘管，待流出液减少后重新缚紧挂线，如此反复直到橡皮筋自动脱落为止。

三、术后护理

肛瘘手术后的饮食应遵循清淡易消化的原则，避免进食辛辣刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜水果以及粗纤维含量高的食物，预防便秘的发生。还需及时观察伤口渗血情况，定时测量体温，若有异常应及时告知医生。