肛漏化脓了怎么处理

肛漏即直肠肛周瘘管或脓肿破溃后形成的窦道，如果出现化脓的情况，说明局部炎症较重。此时需要及时到医院就诊，并进行体格检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断，然后遵医嘱根据具体病情进行治疗，包括药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

1.抗生素类：肛漏急性发作时可使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，能够抑制细菌的生长和繁殖，控制感染。

2.止痛药：部分患者可能因疼痛而难以忍受，在医生指导下可以适当应用止痛药缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

3.高锰酸钾溶液坐浴：高锰酸钾具有杀菌作用，将患处浸泡在配制好的高锰酸钾溶液中，可以起到清洁创面的作用，有利于促进愈合。

4.中药熏洗：常用苦参汤、五倍子汤等煎汤外洗，达到清热解毒、行气活血、祛腐生肌的目的，促使肉芽组织从伤口边缘向中心生长，使新鲜肉芽填平管道。

二、手术治疗

1.挂线术：适用于位置较高的低位新发肛漏，通过橡皮筋套扎或油纱条结扎的方法，引流通畅且不致断开，逐渐压迫内口以消灭管道。

2.切开引流术：若形成多个支管或单个主管向外流脓，但无法找到原发内口者，可在局麻下行瘘管切开术，清除坏死组织直至探针顺利插入瘘管无阻力，冲洗灭菌后放置引流条，定期消毒并换药。

3.瘘管切除术：主要针对只有一个瘘管开口的陈旧性肛漏，可在骶尾部麻醉下，沿着瘘管走向设计梭形切口，分离黏膜瓣，暴露瘘管及盲端，去除全部瘘管壁，对位缝合内口至齿状线附近，采用油纱条塞于肛内保护切口，最后用凡士林纱布加压包扎。

4.瘘管搔刮术：对于伴有急性感染者，可在局麻下行瘘管搔刮术，反复清洗脓液直到流出清水为止，搔刮后再予药物灌注，防止复发。

5.其他方法：对于高位复杂性肛漏，可行挂线悬吊牵引术，利用橡皮筋收缩牵拉的力量，使瘘管残端由浅入深渐窄直至消失，从而减少治愈过程中的疼痛。

日常生活中要注意保持大便通畅，避免便秘发生，以免粪便刺激肛门周围皮肤引起瘙痒、疼痛等症状。另外还需要注意个人卫生，勤洗澡，勤更换内衣裤，尽量选择宽松舒适的棉质衣物。