什么叫肛瘘

肛瘘是一种感染性疾病，是肛管直肠周围脓肿破溃后所形成。肛瘘的临床表现为流脓、肿痛、瘙痒等，一旦确诊为肛瘘，需要及时进行手术治疗。

一、病因

肛瘘多继发于肛周脓肿，由于肛腺感染而引起，可发生于任何年龄。常见的诱发因素包括腹泻、便秘、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及肛隐窝炎等。另外，也可能是由外伤、医源性损伤导致，如注射药物不当或内痔注射术，还有可能与遗传有关。

二、症状

1.流脓：肛瘘的主要表现是反复发作的肛周脓性分泌物，且常有臭味，这是由于瘘管中的脓液积存并随体位变动，从瘘口处流出所致。

2.肿痛：当患者进食辛辣刺激的食物或者饮酒时，可能会出现局部红肿、疼痛的症状，并伴有发热的情况。

3.瘙痒：如果患者的瘘管长期不愈合，则会因分泌物刺激而导致肛周皮肤瘙痒难忍。

4.其他症状：随着病情发展，还可能出现不同程度的全身不适症状，如大便次数增多、精神萎靡、贫血、消瘦等。

三、检查

临床上常用美蓝试验和探针检查法辅助诊断肛瘘，前者将美兰药液自内口注入，若患处属高位肛瘘则美兰自外口流出，呈线状染色；后者用探针自外口通入齿线上方盲端深约0.5cm，然后轻推探针，一般只触及硬管道壁即可返回。此外，通过碘水造影及超声检查也可明确诊断。

四、治疗

对于浅表型肛瘘、单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘早期阶段，可在医生指导下采用保守治疗的方法处理，比如使用高锰酸钾溶液坐浴来缓解疼痛。而对于急性期肛瘘、复杂性肛瘘则建议采取手术方法进行根治，常用的手术方式主要包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除缝扎术等。