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专家:遭遇宫颈糜烂怎么办

2016-03-2739健康网
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核心提示:非常感谢包主任在百忙之中能接受我们39健康网深圳站的采访,这次我们就女性常见疾病——宫颈糜烂向包主任请教一些网友们比较关注的问题。以下是小编整理的采访稿。

包岩 妇产科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍深圳和平医院

名医介绍:深圳和平医院妇科学科带头人,我国著名妇产科专家,《中国医药荟萃丛书》编委,《中国大陆名医大典》入选专家,香港紫荆花医学发展成就奖获得者,世界知名医学家成就颁奖大会评为唯一金奖获得者。从事妇产科临床,教学及科研工作40余年,对妇产科常见病及疑难病症具有丰富的临床经验。


妇科专家访谈:遭遇<a href=

  哪些女性容易得宫颈糜烂

  39健康网深圳站:宫颈糜烂主要是由什么原因引起的?早期有哪些症状可以引起患者的关注呢?

  包主任:宫颈糜烂产生的原因有很多,主要体现在以下几个方面:

  一、多次生产史造成损伤宫颈后,病原体侵入引起宫颈感染;二多次人流史造成损伤宫颈后,病原体侵入引起宫颈感染;三、内分泌失调导致缺乏雌激素,局部抗感染能力差;四、性传播疾病的病原体侵入,如淋病奈瑟菌(淋菌),支原体衣原体等;五、性卫生不洁:性生活不讲卫生、性伴侣多、性生活过频等。

  宫颈糜烂的早期症状会表现为:白带增多,粘稠,有感染时可出现脓性白带;白带中混有血丝;性交后有接触性出血,或出现非经期出血;白带多时刺激外阴,引起外阴瘙痒,灼热感;有出现下尿道症状,如尿急,尿频,尿痛等症;严重时可出现腰酸,下腹坠胀感。

  39健康网深圳站:哪些女性比较容易患宫颈糜烂?在深圳这个快节奏的生活和工作环境下,宫颈糜烂的发病与女性的年龄、生活习惯、婚姻状况等方面有什么关系吗?

  包主任:过早开始性生活、过早生育、性生活不洁、性生活过于频繁的女性都容易患宫颈糜烂。宫颈糜烂的发生与女性生活习惯,环境密切相关,深圳是个快节奏环境,人们生活不规律,经常加班加点,早出晚归,不能正常饮食,睡眠不足,劳累过度,久而久之就会引起抵抗力、免疫力下降,细菌、HPV、支原体、衣原体等乘虚而入,引起宫颈发炎;再加上性生活过早,年龄不足18岁前,女性的生殖系统发育不健全,她们对性卫生不了解,还有性伴侣过多,都容易增加男女之间的交叉感染,这些都能促进宫颈糜烂发生。

  39健康网深圳站:如果女性怀疑自己患有宫颈糜烂,到医院进行哪些检查可以确诊?还应该做哪些检查以筛查宫颈癌

  包主任:首先做妇科常规内诊检查,发现宫颈有肥大,囊肿宫颈息肉,糜烂等情况进当进一步做宫颈细胞学检查,必要时做阴道镜检查。我们的“三阶梯”诊断是宫颈癌诊断“金标准”,首先是细胞学检查,做TLT属于初级筛查技术,是从普通就诊人群中早期筛查宫颈癌,阴道镜检查属于中级筛查技术,阴道镜可将宫颈病变放大40倍,在阴道镜指引下可对可疑宫颈癌前病变提供评估意见与活体标本的诊断技术,同时,阴道镜还可以立即提供病变的清晰图像证据,有利于对疾病的诊断和医生间的交流,宫颈病理组织学检查是作出宫颈病变的最终确定诊断。

  20岁以上有性生活女性每年要检测一次HPV,可以将宫颈癌有效消灭在“萌芽”状态中。宫颈癌是完全可以治愈的:0期宫颈癌治愈率达100%,Ⅰ期宫颈癌治愈率达90%以上。有专家提示,每个妇女一生中仅做一次HPV检测,就可使宫颈癌死亡率下降一半。

  糜烂程度不同 治疗方法各异

  39健康网深圳站:一般来说,对轻度、中度和重度宫颈糜烂的治疗原理和方法各是什么呢?治疗周期大概是多长?治疗期间对性生活有什么影响吗?

  包主任:一般来说轻度宫颈糜烂可用局部上药,如爱宝疗等。如果轻度宫颈糜烂伴有腺体囊肿或宫颈息肉等时,可同时采用物理疗法一次性处理。中、重度宫颈糜烂一般要采用物理疗法,最早采用电烙,冷冻,激光;80—90年代开始用微波,中量光,波母光等;目前多用BBT、LEEP、UN等宫颈修复术治疗。

  宫颈糜烂治疗周期是根据糜烂面积大小,糜烂深浅程度恢复时间长短也不同:轻度宫颈糜烂经过上药处理,一般10天—2周时间可痊愈;中度宫颈糜烂经过物理治疗约在40—50天时间可痊愈;重度宫颈糜烂经过物理治疗约2个月时间内可痊愈。

  不论哪种方法治疗宫颈糜烂,治疗和恢复期间都需要绝对禁止性生活。采用物理疗法时,是将宫颈糜烂面单层柱状上皮细胞用仪器破坏,形成结痂,大约10—20天开始脱痂,后为新生的复层鳞状上皮覆盖,在这个过程中如有性生活,则会引起出血,感染,甚至不愈合情况。

  39健康网深圳站:采用不同方式治疗宫颈糜烂的费用范围大概是多少呢?

  包主任:由于治疗宫颈糜烂的方法很多,根据宫颈糜烂面积的大小、糜烂程度的不同,以及是否并发有腺体囊肿或者宫颈息内等可采用不同的方法治疗,那么治疗费用也各不一样,只要是正规非营利性医院,一般都能按照国家规定的收费标准执行。

  39健康网深圳站:宫颈糜烂治疗以后容易复发吗?哪些措施可以避免复发呢?

  包主任:对于宫颈糜烂复发的问题在临床上很大患者都会提及,也有很多患者跟我说怎么我原来治疗过的宫颈糜烂现在又复发了。其实产生这种情况的原因有两个原因:一、宫颈糜烂用药治疗,其实中度以上宫颈糜烂用药物是无法治愈的,但治疗前由于未做阴道镜检查,病人不了解当时宫颈情况,用药后症状有所缓解,就误以为是治愈了,再到别的医院检查时发现仍然有宫颈糜烂情况,就认定为复发;二、另一种情况就是根本就没有治好,随意终止治疗疗程,疾病当然会进一步发展。

  避免复发的重点是有效治疗,没有治愈当然容易复发,所以要进行科学规范的疗程治疗,如先局部消炎,治疗时同时把合并症解除掉,避免这些因素导致宫颈糜烂的反复发作。如果合并有病原菌感染,需配合全身抗感染治疗,只有把致病因素,如HPV,淋菌等消灭后才能避免宫颈糜烂的反复发作。


妇科专家访谈:遭遇宫颈糜烂怎么办?

  未育女性遭遇宫颈糜烂 先治疗还是先生育?

  39健康网深圳站:我们知道宫颈糜烂和女性生育问题息息相关,对于未生育的宫颈糜烂患者,有些医生建议她们可以先生育再治疗,有的医生则建议先治好以后再生育,所以弄得有些患者不知道该听谁的好。您是怎么看待这个问题的呢?

  包主任:对未生育的宫颈糜烂患者来说,到底是先治疗后生育还是先生育后治疗,无疑是一件令人头痛的事,先治疗又怕影响生育,不治疗又怕病情恶化,造成不良后果,很多医生对此也说法不一。我认为应当具体问题具体分析,即需根据医院的医疗设备及医生所能撑握的技术来定。我个人的意见是宫颈糜烂患者应该先治疗后生育,原因如下:

  由于宫颈糜烂严重,白带粘稠,堵塞宫颈口,影响精子通过,也会造成不孕,并且如果白带混有致病菌的话,当精子通过时会受到污染,必将影响胎儿;如果宫颈糜烂严重时,孕期可出血,白带夹血,或者出现间断少量出血,影响孕妇的身心健康;生产时因宫颈糜烂,宫颈弹性差,易撕伤,引起大出血。

  如果治疗宫颈糜烂后再生育,则上述情况不会出现,精子通过宫颈进也不会受污染,生产时也会顺畅很多,对母亲的身心都会有好处。而且现在许多先进的治疗技术无痛苦,恢复快,且不影响生育,也不用住院,所以患者完全可以先治疗再生育。

  39健康网深圳站:大部分患有宫颈糜烂的女性都很担心炎症转化为宫颈癌,究竟是哪些因素会导致宫颈糜烂转化为宫颈癌呢?

  包主任:宫颈癌化年龄走向低龄化是目前趋势,有未婚未育女性也会发生宫颈癌,在我的患者中甚至有的才20岁,医学资料上最小宫颈癌发病年龄仅有16岁,令人惊叹。

  导致宫颈糜烂变成宫颈癌的因素如下:一、有些女性朋友不做体检,有的发现宫颈糜烂时已经是非常严重,但仍然不进行治疗;二、有些女性只做白带常规检查,不全面检查,对一些宫颈管内存在的HPV,支原体,衣原体等病菌不能作出诊断,从而延误治疗;三、有些男性包皮过长也是导致宫颈癌发生的原因,因包皮过长,包皮垢中含有致癌因子,通过性生活感染女性宫颈,导致宫颈癌的发生,所以建议为了女性健康,男性当尽早做包皮环切治疗。

  远离疾病 健康生活方式很重要

  39健康网深圳站:患了宫颈糜烂的女性在平时生活和饮食方面应该注意哪些问题呢?

  包主任:其实不光是宫颈糜烂患者,所有的女性在平时生活和饮食方面都应该注意这些问题:生活作息要有规律,如果在最佳睡眠时间12点到3点之间得不到有效休息,会使身体免疫力下降;适当锻炼身体,提倡进行有氧运动,提高免疫力及抗病能力;适当控制性生活,宫颈糜烂严重者性生活过多容易造成接触性出血合并感染;饮食均衡—少食刺激性食物,多吃粗粮,疏菜,水果,增加维生素及微量元素,保证蛋白质的摄入。还要保持平常心——这一点非常重要,尽量避免在家庭、工作、婚姻、爱情不尽人意时带来的不良情绪对身体造成的不良影响,要多笑,因为大笑时会使脑垂体产生脑内肽(一种天然麻醉剂),这些物质在体内起调节作用,可使身体永保旺盛状态,让人心情舒畅,精力集中,远离疾病。

  39健康网深圳站:作为妇科的资深专家,请您给我们39健康网的网友特别是女性网友们一些健康建议吧!

  包主任:好的。除了上面所说的在生活和饮食方面的建议之外,作为妇产科医生,我建议有性生活的女性应至少一年作一次妇检,发现问题一定要去正规医院,由专业医师进行规范化的早诊断早治疗。还要告诉深圳宫颈疾病患者的一个好消息就是近期中国名医协会调拨专用基金,在深圳启动了2008女性宫颈疾病免费规范诊疗公益项目,届时可以免费筛宫颈疾病以及提供1500元妇科微创手术费,中国名医协会著名宫颈疾病专家还会为患者进行义诊、讲座、疑难病例会诊答疑(查看详情请进),希望深圳的妇科疾病患者可以把握住这个机会。

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