宫颈癌怎么治疗
核心提示:宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤,绝大多数为鳞状细胞癌,也可表现为腺癌或特殊类型的癌。早期患者常无明显症状和体征,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等。
宫颈癌是发生于子宫颈部的恶性肿瘤,绝大多数为鳞状细胞癌,也可表现为腺癌或特殊类型的癌。早期患者常无明显症状和体征,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等。
一、手术治疗
1.筋膜外全子宫切除术:适用于Ⅰa2期及部分Ⅰb期患者的治疗,即病灶距膀胱阴道沟大于等于1cm者可做筋膜外全子宫切除术,同时行盆腔淋巴结清扫术(腹膜外途径)。
2.广泛性全子宫切除与盆腔淋巴结清扫术:适用于Ⅰb3期和Ⅱa期的患者,即病灶距膀胱阴道闭锁切缘小于1cm者需连同膀胱灌洗,否则须作广泛性全子宫切除与盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜或开腹)。
3.改良广泛性全子宫切除术:适用于Ⅲa期和Ⅳa期的患者,即年老不能耐受根治性手术的晚期患者,可行改良广泛性全子宫切除术,保留卵巢和淋巴结。
4.单纯放疗:对于身体情况较差不适合进行手术以及化疗的患者,可以选择单纯的放疗,但需要定期复查,观察病情进展的情况。
二、放射治疗
目前多采用腔内照射结合体外照射的方法,即在根治性的手术前先行体外照射,待病变缩小后再加用宫旁及盆腔内的腔内放疗,以提高疗效,减少局部复发率。
三、化学药物治疗
对不宜手术或不愿接受手术的患者,可用顺铂、长春新碱、博来霉素类抗癌药联合应用,如紫杉醇或多柔比星等,能取得一定效果。
四、其他方法
针对不同部位的宫颈癌,有不同的辅助治疗方式,比如骨转移时可以使用双膦酸盐类药物;脑部转移时可以用贝伐珠单抗等靶向药物治疗等。