子宫出血与阴道出血

如果出现子宫出血和阴道出血的情况，可能是由于排卵期出血、节育环副作用引起。也有可能是内分泌失调、妇科炎症、异常妊娠等导致的阴道异常出血，需及时就医检查。

一、非疾病因素

1.排卵期出血：在两次月经中期，激素水平变化较大时会出现排卵期出血的现象，一般持续时间短，不伴有其他不适症状，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗。

2.节育环副作用：放置宫内节育器后可能会刺激子宫内膜而引发不规则阴道流血，通常经过一段时间调整后即可恢复，无需特殊处理。

二、疾病因素

1.内分泌失调：若患者存在内分泌失调，则会导致自身雌激素下降，进而影响到子宫内膜周期性脱落，就会有子宫出血或阴道出血的症状，并且还会伴随腹痛、失眠等症状。此时可在医生指导下口服屈螺酮炔雌醇片或者去氧孕烯炔雌醇片进行调理改善。

2.妇科炎症：如宫颈炎、盆腔炎等，在炎症长期刺激下也会造成子宫出血以及阴道出血，还可伴随白带增多、异味等现象。此时应明确具体病原菌并给予药物治疗，比如细菌感染可用甲硝唑栓，真菌感染者用克霉唑栓。

3.异常妊娠：包括异位妊娠及先兆流产等情况，均可能出现停经后少量阴道流血，建议尽快行B超检查确定情况，确诊为异位妊娠者大多需要手术切除输卵管，严重者可能还需要切除子宫；如果是先兆流产所致，可以服用黄体酮胶囊予以保胎。

此外，还可见于部分恶性肿瘤相关情况，如子宫颈癌、子宫内膜癌等，也可表现为阴道出血，病情不同所表现的症状也不尽相同。对于癌症早期可通过手术治疗，中晚期则需要结合放疗、化疗联合治疗。