非手术保髋特色疗法简介

　　非手术保髋治疗，即通过非手术方法达到保留自身髋关节的治疗方法，核心与前提是精准诊断，原则是内外兼治、动静结合、筋骨并重、医患合作、循序渐进、因人而异。优点：无创伤、痛苦小、风险小。治疗包括三个方面：

　　康复评估、中医中药、物理疗法

　　康复评估

　　康复评估是保髋治疗中不可缺少的重要环节。

　　评估内容包括：客观、量化、准确地评定患者的坏死分期分型、疼痛、关节活动度、肌肉力量、步态、心理等各种指标。 据评估结果制订个性化的康复计划，按照康复计划对患者进行康复治疗;康复治疗方案实施后，定期对康复效果再评估、调整康复计划......。某种程度上，康复是从评估开始，到评估结束的过程。

　　中医中药

　　中药内服疗法

　　中药内服。理论依据：瘀去新生、肾主骨生髓。治法：补肾活血、行气止痛、祛痰化湿。常用方：桃红四物汤、独活寄生汤等;中成药： 袁氏生脉成骨片、复方生脉成骨胶囊、川芎嗪、通络生骨胶囊等。

　　中药医熏蒸

　　中药薰洗是中医传统的外治法，其作用机理主要通过药物薰洗皮肤，渗透肌体深层组织直达病灶，从而缓解疼痛、肿胀等症状。薰洗方剂由伸筋草、透骨草、木瓜、鸡血藤、威灵仙、乳香、没药、红花、艾叶等中药组成。

　　物理疗法

　　体外冲击波疗法(ESWT)

　　体外冲击波疗法是一种应用体外冲击波治疗机发出的冲击波，通过体外聚焦作用于治疗部位，其高强度聚焦冲击波能刺激活化成骨细胞和间充细胞，改善血细胞吸氧功能，加速微循环.机械波的刺激与渗透，可松解组织拈连，改善局部血液循环.其生物学作用及生理效应能明显抑制疼痛.该法具有非侵入性，组织损伤小，疗效显著等优点。

　　减重步态训练

　　减重步态训练系统是运用电动升降及吊带系统，减轻患者步行时体重对股骨头的压力，让患者在安全的环境下进行步行、平衡、站立等运动能力的训练。股骨头坏死的患者应尽量

　　减少负重来保护坏死的骨头，但长期卧床又会带来肌肉萎缩、本体感觉下降。所以，患者可在治疗师的指导下，恢复行走训练，提高心肺功能。减重支持系统提供了一个安全的步

　　行环境，在恢复步行能力、纠正步态、改善平衡等方面较传统治疗均有很大优势。

　　保髋功能锻炼操

　　股骨头坏死的康复过程包括死骨的修复、新骨的生长、头臼的塑形、功能的改善、肌力的提高等。为此我们设计了一套保髋功能锻炼操，通过不增加股骨头塌陷风险前提下的髋关节的主动活动，模造髋关节，促进头臼匹配与和谐，促进髋关节滑利，改善软骨营养、增加肌肉力量，减少粘连，提高关节稳定性等，提高保髋疗效。

　　本文来源：何伟股骨头坏死保髋治疗

　　何伟教授

　　主任中医师、博士生导师

　　广东省名中医、享受政府特殊津贴

　　现任广州中医药大学第一附属医院副院长，兼任广州中医药大学*重点学科中医骨伤科学学科带头人、中华中医药学会骨伤科分会常委、中国医师协会骨科分会骨循环与骨坏死工作委员会副主任委员、中国中医药研究促进会骨伤科分会副主任委员、广东省中西医结合学会关节病专业委员会主任委员等。

　　何伟教授长期致力于股骨头坏死临床研究，已积累30年、数以万计诊治经验，创新提出股骨头坏死围塌陷期概念、诊断标准、以及系列保髋方法，是我国知名股骨头坏死等髋关节病专家。

　　何伟教授日前已正式入驻「保髋诊疗助手」成为我们平台的特约专家。

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